Как лечить гайморит у взрослого без прокола

Гайморит, или верхнечелюстной синусит, нельзя лечить как обычный насморк. Это заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями. При его развитии гайморовы пазухи заполняются гноем. Удаление содержимого может проводиться хирургическим путем — через прокол. Это хоть и малоинвазивная, но все же операция. Она требует обезболивания и сопровождается восстановительным периодом. Многие пациенты опасаются возможного риска осложнений и отказываются от прокола. Иногда этот шаг оправдан. Справиться с гайморитом можно и другими способами.

Содержание

1. Развитие заболевания
2. Симптомы и формы гайморита
3. Диагностика гайморита
4. Можно ли вылечить гайморит без прокола
5. Медикаментозное лечение гайморита
6. Физиотерапия при гайморите
7. Профилактика воспаления

Развитие заболевания

Гайморит — это поражение верхнечелюстных, или гайморовых, пазух с одной или двух сторон. Пазухи — это расширения в толще лицевых костей, сообщающиеся с носовыми ходами. Они расположены возле крыльев носа. В норме их внутренняя поверхность выстлана тонким слоем слизистого эпителия. Пазухи нужны для прогрева воздуха при дыхании носом. 

Гайморит развивается, когда внутрь верхнечелюстных пазух проникают патогенные микроорганизмы. Повышенная температура, влажность, интенсивная секреция слизи — оптимальные условия для размножения болезнетворных агентов. Увеличение их численности становится причиной воспаления. 

Инфекция может проникнуть в гайморовы пазухи двумя способами:

• риногенный путь — через носовые ходы;
• одонтогенный путь — через корни зубов верхней челюсти. 

Причиной воспаления чаще всего становятся вирусы, но не исключено заболевание грибковой или бактериальной этиологии. У ряда пациентов диагностируется аллергический гайморит, связанный с раздражением слизистых оболочек. 

Симптомы и формы гайморита

Воспаление гайморовых пазух носит острый или хронический характер. В первом случае симптоматика выражена ярко. Болезнь длится не более 10-12 недель и причиняет существенный дискомфорт. Во втором случае периоды обострения чередуются с длительной ремиссией. Заболевание со стертой симптоматикой может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Основные симптомы болезни — затруднение дыхания и заложенность носа. Подобная клиническая картина характерна и для неосложненных респираторных инфекций, но при ОРВИ, как правило, не возникает дискомфорта. При гайморите пациента беспокоят боли в области воспаленных пазух. Неприятные ощущения ослабевают утром после сна, но вновь усиливаются к вечеру. Их интенсивность растет даже при незначительных движениях. Повороты, наклоны, изменение положения тела — все это отзывается резкой болью внутри лицевых костей. 

Симптоматика зависит от формы заболевания.

Врачи выделяют пять разновидностей гайморита:

1. Катаральный. Слизистые носовых ходов отекают, набухают. Дыхание затруднено, но выделений из носовых ходов мало. Они прозрачные, жидкие.
2. Гнойный. Отечность сохраняется. Выделения из носа становятся густыми, белесыми, желтыми или зелеными, со зловонным запахом. Головные боли усиливаются. 
3. Гиперпластический. Слизистые разрастаются, утолщаются. Выделений из носа нет. Температура тела в норме. 
4. Атрофический. Слизистые оболочки истончаются, утрачивают часть защитных функций. Они пересыхают, могут кровоточить. 
5. Полипозный. На слизистой формируются новообразования. Они блокируют свободный ток воздуха. Пациент вынужден постоянно дышать ртом. 

Для любой формы гайморита свойственно повышение температуры тела. В остром периоде она поднимается до 38,5 градусов и выше, при хроническом течении держится не больше 37,5 градусов. Могут беспокоить симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, апатия, потеря работоспособности. 

Диагностика гайморита

Составление схемы терапии невозможно без обследования. При подозрении на гайморит пациенту нужно обратиться к терапевту или оториноларингологу. Диагностика включает три этапа.

Опрос и физикальный осмотр

Первичная задача врача — уточнить жалобы пациента, оценить его текущее состояние. ЛОР спросит, как давно беспокоит насморк, когда начались головные боли, присутствует ли чувство распирания. Врач проводит пальпацию зоны гайморовых пазух, проверяя степень отечности тканей. Дополнительно проверяются лимфатические узлы. Их увеличение говорит о длительном воспалении. С помощью риноскопа — специального зеркала — специалист проверяет состояние носовых ходов. 

Лабораторная диагностика

Для уточнения диагноза пациент сдает кровь. При острых синуситах фиксируется увеличение показателя СОЭ, повышение общего числа лейкоцитов. Еще одним маркером воспаления служит С-реактивный белок — компонент крови, формирующийся только при осложненных инфекциях. 

Инструментальная диагностика

Проверить состояние гайморовых пазух на физикальном осмотре невозможно. Уточнить характер их содержимого для составления схемы лечения помогут инструментальные диагностические процедуры:

• рентгенографическое исследование;
• КТ;
• МРТ.

Если есть противопоказания к основным методам диагностики гайморита, пациента направляют на УЗИ. Таким способом проверяют беременных женщин с подозрением на гайморит. 

Альтернативный вариант — эндоскопия. В этом случае в носовые ходы вставляется гибкий зонд, оснащенный оптической системой и подсветкой. Датчик передает изображение на монитор. Эндоскопическое исследование пазух носа может вызывать неприятные ощущения, поэтому используется местная анестезия. 

Можно ли вылечить гайморит без прокола

Схема лечения гайморита индивидуальна для каждого пациента. Пункция — гарантированный способ быстро очистить верхнечелюстные пазухи, но нужна эта процедура не всегда. Справиться с болезнью без прокола можно, если:

• пазухи заполнены гноем менее чем на 50%;
• пазухи свободно сообщаются с носовыми ходами, нет закупорки соустий;
• нет угрозы осложнений;
• пациент чувствует себя удовлетворительно.

Отказаться от пункции пазух при гайморите можно, однако лечение должно быть комплексным. При воспалении обязательная медикаментозная терапия. Препараты подбираются оториноларингологом с учетом типа возбудителя. Для очищения пазух используются методы физиотерапии и проводится промывание пазух — в стационаре или дома. 

Медикаментозное лечение гайморита

Можно ли вылечить гайморит у взрослого без прокола? Врачи на этот вопрос отвечают утвердительно. На помощь приходят медикаменты. Консервативная терапия назначается для решения одновременно четырех задач:

1. Уничтожение возбудителей заболевания. Для устранения причины воспаления врач подбирает антибиотик, противовирусное или противогрибковое средство. 
2. Подавление воспаления. При неосложненной инфекции используются НПВС, при интенсивном процессе — гормональные препараты. Они нужны, чтобы снять отечность со слизистых.
3. Очищение носовых ходов. Восстановить свободное дыхание помогут сосудосуживающие капли. 
4. Снижение температуры при обострении. При жаре допускается прием препаратов на основе ибупрофена или парацетамола. Они улучшают самочувствие, облегчают боль, снимают лихорадку. 

Особенно важно при лечении гайморита правильно подобрать антибиотик. Препараты с противомикробным действием назначаются, если установлена бактериальная природа воспаления. Для выбора эффективного средства выполняется посев на чувствительность к основным типам антибиотиков. По результатам анализа будут назначены пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны или макролиды. 

Промывание пазух 

Как вылечить гайморит у взрослого без прокола? С помощью процедуры промывания. Она необходима, если гайморовы пазухи заполнены гнойным содержимым, а из носовых ходов выделяется желто-зеленая тягучая слизь. Она проводится амбулаторно, непосредственно при приеме у оториноларинголога. Возможны два варианта, примерно одинаковые по эффективности. 

Промывание по Проетцу

Процедура также известна как метод «кукушка». Принцип действия заключается в вакуумном перемещении жидкостей между носовыми ходами и пазухами и создании отрицательного давления. Это обеспечивает качественный дренаж. Промывание не требует предварительной подготовки. Анестезия не используется.

Этапы проведения:

1. Пациент располагается лежа на кушетке.
2. Для расширения носовых ходов врач закапывает сосудосуживающие капли. 
3. Врач устанавливает в носовых ходах гибкие катетеры.
4. В один из катетеров врач подает антисептический раствор.
5. Через другой катетер вакуумной насадкой удаляется слизь.
6. Пациент в ходе всей процедуры произносит звуки «ку-ку». Это необходимо, чтобы раствор и слизь не стекали в горло.
7. Те же манипуляции врач проводит на другой ноздре.

Вся процедура занимает не больше 15-20 минут. Промывание безболезненно, так как используется изотонический раствор. Возможно лишь легкое чувство распирания в области крыльев носа и переносицы. Облегчение наступает сразу после промывания. Для достижения стойкого результата и предупреждения рецидива необходим курс из 4-10 сеансов. 

Промывание ЯМИК-катетером

Альтернатива «кукушке» — ЯМИК-дренирование. Специальное устройство с силиконовыми баллонами высасывает гнойное содержимое из пазух, не повреждая слизистые. Эта процедура болезненна. Врач использует местную анестезию. Госпитализация не нужна. 

Этапа проведения:

1. Пациент садится в кресло.
2. Врач измеряет глубину носоглотки и подбирает катетер оптимального размера.
3. Закапывает сосудосуживающие капли и обрабатывает слизистые местным анестетиком на основе лидокаина.
4. Врач герметично закрывает одну ноздрю, а во вторую вводит гибкий латексный катетер.
5. В носовой ход с аппаратом врач подает воздух, создавая отрицательное давление.
6. Пациент чуть наклоняет голову вперед.
7. Врач вытягивает содержимое пазухи шприцем и промывает носовые ходы раствором антисептика.
8. Врач повторяет действия на другой ноздре.

ЯМИК-дренирование занимает 15-20 минут. Для полноценного лечения гайморита пациенту назначается курс из 3-6 процедур. Сеансы можно проводить через день. 

Физиотерапия при гайморите

Справиться с воспалением пазух помогут методы физиотерапии. Они назначаются для разжижения слизи, восстановления свободного дыхания, снятия отечности, общего улучшения самочувствия. При гайморите принесут пользу:

• ультразвуковая терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• виброакустическое лечение.

Курс физиопроцедур обычно назначается в дополнение к медикаментозному лечению и промыванию пазух. Методы безопасны, но имеют свои противопоказания. Нельзя проводить сеансы при повышении температуры и лихорадке. 

Как лечить гайморит у взрослого без прокола: дополнительные рекомендации при терапии на дому

Прием медикаментов, промывание пазух, физиотерапия — не единственные условия быстрого выздоровления. Справиться с болезнью за 10-14 дней можно, если уделять внимание сопутствующим рекомендациям. 

1. Обильное питье. Воспаление всегда сопровождается интоксикацией организма. Чтобы вывести из тканей яды, нужно больше пить. Вода, морсы, травяные отвары — все эти напитки принесут пользу. 
2. Домашнее промывание носа. Самостоятельно не получится очистить пазухи, но освободить носовые ходы от слизи вполне реально. Для этого можно использовать специальные приборы (Долфин), шприц без иглы, спринцовку и физраствор. Все это можно купить в ближайшей аптеке. Главное — непосредственно перед промыванием закапать сосудосуживающие капли. Иначе гайморит перерастет в отит — воспаление уха. 
3. Постельный режим. Не нужно пытаться справляться со всеми делами. Недомогание — это повод взять паузу и расслабиться. 1-2 дня в постели ничего не изменят, а у организма сохранятся ресурсы для восстановления после болезни. 
4. Проветривание помещения. Свежий воздух — залог хорошего сна. Регулярное проветривание поможет сократить численность болезнетворных бактерий и вирусов в комнате. Не будет лишним и увлажнение. Это благотворно скажется на состоянии пересушенных слизистых. 
5. Сбалансированное питание. При остром воспалении, головных болях и жаре аппетит снижается. Это естественная реакция организма. Однако отказываться от еды нельзя. Лучше кушать небольшими порциями. В рационе обязательно должны быть белки, полезные жиры, сложные углеводы. 

Профилактика воспаления

Гайморит гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Меры профилактики просты:

• не допускать переохлаждения;
• избавиться от вредных привычек;
• не контактировать с аллергенами;
• укреплять иммунитет;
• своевременно лечить ОРВИ;
• регулярно посещать стоматолога для исключения кариеса. 

Гайморит — тяжелое и опасное заболевание, но с ним можно справиться. Главное — при первых симптомах обратиться к врачу. Не нужно бояться, что ЛОР порекомендует пункцию. Очистить пазухи от гнойного содержимого и восстановить свободное дыхание можно и консервативными методами.

Статья полезна? Читайте другие наши материалы о сохранении крепкого здоровья. Подписывайтесь на рассылку и первыми узнавайте о новых публикациях.