Казалось бы, что трудного может быть в том, чтобы просто сходить в туалет. На самом же деле, только тот, кто сталкивался с запорами знает, насколько это неприятно и сложно (подробнее о симптомах и причинах появления запоров читайте в статье “Запоры у взрослых и детей: что это такое, почему появляются и как их распознать”). Кроме физического и психологического дискомфорта запоры могут привести к серьезным осложнениям, устранить которые не так просто. Рассмотрим наиболее серьезные среди них и определим как не допустить подобного состояния.
Содержание
- Какие осложнения могут быть, если не заниматься лечением запоров?
- Кровотечения из прямой кишки
- Недержание стула
- Копростаз
- Выпадение прямой кишки
- Диагностика запоров
- Сбор жалоб пациента
- Инструментальные методы
- Колоноскопия
- Исследование времени транзита по желудочно-кишечному тракту
- Текст на экспульсию баллона
- Аноректальная манометрия
- Лабораторные исследования
- Основы лечения запоров
- Смена образа жизни
- Диетическое питание
- Прием медикаментов
- Хирургия
- Базовая профилактика
Какие осложнения могут быть, если не заниматься лечением запоров?
Каждый человеческий организм, несмотря на природную схожесть, уникально реагирует на различные состояния. Запоры — не исключение. Ставшие привычными трудности при походе в туалет “по-большому” могут привести к серьезным осложнениям, устранить которые не так просто.
Кровотечения из прямой кишки
Встречается преимущественно при хронических запорах и возникает из-за травмирования слизистой оболочки и нарушения целостности сосудов кишечника. Появление этого осложнения обусловлено продвижением твердого или слишком сухого стула.
Кровь может появляться в разном количестве на туалетной бумаге или нижнем белье. Также могут встречаться прожилки крови в каловых массах, которые можно увидеть самостоятельно после похода в туалет или выявить в процессе специального анализа.
Недержание стула
Серьезное состояние, приносящее немало жизненных сложностей. Возникает на фоне долгих запоров или частых травм сфинктера анального отверстия.
В медицине такое состояние называется “энкопрез”, и предполагает невозможность удерживать жидкий кал и образующиеся газы. Чаще всего диагностируется у детей и пожилых людей.
Недержание поддается коррекции и может быть успешно предотвращено при качественной профилактике хронических запоров.
Копростаз
Очевидная проблема, которая может развиться из отсутствия дефекации — образование непроходимости. Скопившиеся каловые массы буквально забивают прямую кишку и вызывают тяжесть, появление общей слабости, апатии и самое главное, невозможность самостоятельно сходить в туалет “по-большому”.
Это осложнение характеризуется формированием твердых каловых камней, справиться с которыми самостоятельно не представляется возможным. Единственное решение — хирургическая операция.
Выпадение прямой кишки
Тот самое состояние, которого боится каждый, кто часто сталкивается с запорами. Медицинское название — ректальный пролапс. Состояние предполагает в прямом смысле выпадение прямой кишки из заднего прохода из-за сильного натуживания и длительного нахождения на унитазе. Длина наружной части может варьироваться от 2 до 20 и даже более сантиметров.
Отсутствие лечения приводит к невыносимым болям. Из-за особенностей состояния могут возникать заражения, кровотечения и пр. опасные для здоровья и жизни человека состояния.
Вопрос эксперту:
Чего еще стоит бояться людям, сталкивающимся с запорами?
«Я думаю, что самый неблагоприятный исход запора — развитие очень болезненных хирургических осложнений, например, трещин прямой кишки и, конечно, образование геморроя. Поэтому запор необходимо коррегировать вовремя!«
Врач гастроэнтеролог, нутрициолог, кандидат медицинских наук Александр Бастрыгин
Диагностика запоров
Каждая проблема со здоровьем требует качественной диагностики. Заниматься вопросами выявления и устранения запоров может как терапевт, так и врач гастроэнтеролог или проктолог.
Вне зависимости от того, к какому именно врачу обратился человек, перечень диагностических мероприятий будет аналогичным. Поговорим немного о каждом из них.
Сбор жалоб пациента
Стандартная процедура, которая проводится при диагностике любой проблемы. Краткий, но емкий опрос пациента дает возможность получить информацию о частоте и качестве походов в туалет “по-большому”, а также позволяет определить на какие проявления жалуется человек.
Инструментальные методы
Следующий за сбором жалоб этап, который позволяет сформировать более точную картину происходящего в организме. Для получения необходимой информации могут быть применены различные методы.
Колоноскопия
Выполняется эндоскопистом и предполагает предварительное соблюдение диетического питания, основанного на рационе с пониженным содержанием клетчатки.
Перед проведением колоноскопии ставится клизма с использованием специального средства для очищения толстой кишки. Для повышения комфорта процедуры применяются седативные препараты.
Результаты исследования позволяют получить информацию о состоянии слизистой толстого кишечника.
Исследование времени транзита по желудочно-кишечному тракту
Уникальное исследование, результаты которого помогают оценить качество перистальтики и скорость прохождения пищи по кишечнику.
Суть процедуры проста: на протяжении 3-х суток человек принимает по 1 капсуле специального средства, которое содержит рентгеноконтрастные маркеры. На 5-е сутки после приема 1-й капсулы проводят рентген и оценивают расположение маркеров.
Текст на экспульсию баллона
Дает возможность оценить наличие нарушений синхронности работы мышечного каркаса, участвующего в процессе дефекации.
Пациенту с жалобами на запоры в прямую кишку устанавливают специальный шарообразный баллон, наполненный воздухом или водой.
Для определения результатов, пациента просят натужиться и постараться вытолкнуть баллон. В зависимости от времени, которое будет на это потрачено определяется состояние мышц.
Аноректальная манометрия
Исследование, направленное на определение степени сжатия и расслабления мышц малого таза, формируя понимание о работе анальных сфинктеров.
В процессе манометрии применяется специальный прибор — сфинктерометр, который вводится в анальный канал. Для фиксации данных в определенный момент времени пациента просят расслабиться, а затем натужиться.
Результаты аноректальной манометрии основаны на зафиксированных значениях давления в прямой кишке.
Лабораторные исследования
Кроме инструментальных методов исследования, диагностировать запоры и ряд факторов, которые могут их вызывать, применяют и лабораторные анализы.
В числе обязательных выделяют клинический анализ крови, который обеспечивает возможность не просто оценить общее состояние здоровья человека, а еще и помогает исключить анемию, связанную с колоректальным раком.
Если в процессе обследования у врача будет подозрение на связь запоров с нарушениями в работе эндокринной системы, то может быть назначен анализ крови на глюкозу.
Вопрос эксперту:
Без какого диагностического метода нельзя обойтись при запорах?
«Конечно, без очень простого, но при этом невероятно эффективного метода исследования кала — КОПРОГРАММЫ. Этот метод позволяет судить о степени усвояемости полезных пищевых ингредиентов, говорит о состоянии поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также подсказывает нам вероятность наличия источника кровотечения. С его помощью можно также исключить или подтвердить наши опасения в отношении носительства гельминтов.«
Врач гастроэнтеролог, нутрициолог, кандидат медицинских наук Александр Бастрыгин
Основы лечения запоров
Курс лечения запоров у разных пациентов может отличаться в зависимости от их общего состояния здоровья, особенностей физиологии и, конечно, сложности имеющейся ситуации.
Рассмотрим основные методы лечения, которые применяются в большинстве диагностированных случаев.
Смена образа жизни
Если пересмотреть некоторые привычки и позаботиться о формировании оптимально здорового, комфортного образа жизни, то можно не только избавиться от большинства проблем со здоровьем, но и предотвратить появление новых.
Частая причина запоров во взрослом возрасте — преимущественно сидячий, малоактивный образ жизни. Из-за необходимости постоянно сидеть провоцируется функциональность прямой кишки, а именно — ее способность сокращаться.
Разнообразив ежедневный уклад гимнастическими упражнениями, йогой или прочими видами двигательной активности можно реализовать эффективную борьбу с запорами не выходя из дома.
Но! Важно понимать, что лечение запоров требует комплексного подхода, поэтому смена образа жизни — лишь небольшой шаг к успеху.
Диетическое питание
Касаемо питания важно научиться не только сформировать правильный рацион, но еще и организовать частоту и своевременность приемов пищи.
4-5 приемов пищи необходимо комфортно разделить на протяжении дня, чтобы поддерживать одинаковые временные промежутки каждый день.
Для поддержки качества стула важно отдавать предпочтение готовке на пару, запекании или варке. Отказаться стоит не только от жареных блюд, но еще и от соленых, острых, кислых, чрезмерно пряных и сладких.
Для лечения и профилактики запоров врачи рекомендуют потреблять не менее 0,5 кг свежих овощей и фруктов, а также пить не менее 2-3 литров очищенной воды.
Прием медикаментов
Медикаментозное лечение — способ, если избавиться от запоров вышеперечисленными способами ну никак не получается. В качестве терапии могут быть назначены такие средства, как:
- пребиотики;
- осмотические или стимулирующие слабительные;
- прокинетики;
- спазмолитики.
Отдельное внимание следует уделить возможной рекомендации к использованию лубрикантов, выступающих в качестве смазки. Альтернативой профессиональным средствам из категории 18+ могут стать натуральные масла, например, касторовое или облепиховое.
Вопрос эксперту:
Какие на ваш взгляд средства лучше всего помогают при острых и хронических запорах?
«По моему мнению, не существует универсального средства, которое бы гарантированно помогло конкретному пациенту. Кому-то помогает слабительное, а кому-то совершенно другое средство. Но одно можно сказать точно: гарантированно регулярный стул вызывает комплексное воздействие на проблему, основанное на учете специфики анатомии и физиологии, а также функциональных способностях человека.«
Врач гастроэнтеролог, нутрициолог, кандидат медицинских наук Александр Бастрыгин
Хирургия
Радикальные методы лечения применяются исключительно в особенно тяжелых случаях, например, при кишечной непроходимости, когда не помогает даже прием препаратов.
На сегодняшний день доступно несколько способов хирургического лечения (сфинктеротомия, удаление сигмовидной кишки и пр.). Какой конкретно будет применим в той или иной ситуации — определяет исключительно лечащий врач.
Вопрос эксперту:
Можно ли обойтись без операции? При каких условиях?
«Конечно! Но для этого необходимо сделать все возможное. Лишь так можно не допустить “знакомства” с операционным столом, ведь как говорили древние врачи: “СКАЛЬПЕЛЬ — ПОСЛЕДНЕЕ СРЕДСТВО”.
Что касается условий, так это в первую очередь — исключении органической патологии, а именно — развития опухоли кишечника.«
Врач гастроэнтеролог, нутрициолог, кандидат медицинских наук Александр Бастрыгин
Базовая профилактика
Чтобы никогда не узнать что такое запор, а также предотвратить его повторное появление и вероятные осложнения, рекомендуется:
- прививать полезные привычки и развивать культуру питания;
- поддерживать комфортный уровень ежедневной двигательной активности;
- отказаться от курения и алкоголя;
- максимально оградиться от стресса или определить для себя подходящую методику борьбы с ним;
- приучиться ходить в туалет “по-большому” в одно и то же время, выработав ритуал;
- не откладывать процесс дефекации в долгий ящик, даже если вы находитесь не дома;
- отдавать предпочтение “позе орла” на унитазе (наклон корпуса в 35°, небольшая подставка под ногами, руки на коленях).
Вопрос эксперту:
Дайте совет читателям по профилактике самих запоров и их осложнений?
«Запомните: каждый день нужно встречать и провожать со стаканом воды! Я сам лично придерживаюсь этому совету и рекомендую сделать это каждому, кто хочет для своего кишечника здоровья.
Обращайте внимание на ранние предвестники запора, среди которых дискомфорт, повышенное газообразование и урчание после еды. Только вовремя коррегируя рацион и режим питания можно нормализовать работу кишечника и избежать хирургических осложнений.«
Врач гастроэнтеролог, нутрициолог, кандидат медицинских наук Александр Бастрыгин
Проявите заботу о своем кишечнике и не позвольте запорам управлять вашей жизнью. Приложите максимум усилий, чтобы чувствовать себя комфортно в любое время суток, вне зависимости от того где вы находитесь и чем заняты.
