Самый крупный сустав нашего организма – тазобедренный. На него ложится основная нагрузка, когда человек двигается, делает физические упражнения и поднимает тяжести. Заболевания тазобедренного сустава (ТБС) серьезно ограничивают свободу движений и ухудшают качество жизни. Поэтому ранняя диагностика патологий ТБС – актуальная проблема для многих людей.
Содержание
- Как определить, что болит тазобедренный сустав
- Причины заболеваний ТБС
- Симптомы заболеваний тазобедренного сустава
- Диагностика заболеваний ТБС
- Самые распространенные заболевания ТБС: артрит, коксартроз и трохантерит
- Лечение заболеваний тазобедренного сустава
- Упражнения при заболеваниях тазобедренного сустава
- Рекомендуемые упражнения при заболеваниях тазобедренного сустава
Как определить, что болит тазобедренный сустав
Диагностику заболеваний ТБС затрудняет то обстоятельство, что боль и дискомфорт в этой области могут быть вызваны другими причинами, чаще всего патологиями близлежащих мышц, тканей и связок. Существуют несложные тесты, которые помогут выявить болезни ТБС в домашних условиях:
1. Нужно лечь на спину и согнуть ногу в колене. Затем колено стараются прижать к груди. Если во время этого упражнения появляется острая боль в паховой области, значит, нарушены функции тазобедренного сустава.
2. Тыльную сторону ладони кладут на паховую область и сильно надавливают. При патологиях ТБС в этот момент можно почувствовать сильную боль.
3. Находят в тазобедренном суставе участок, который отвечает за вращение ноги. Если при давлении на этот участок возникают болезненные ощущения, это может говорить о развитии патологического процесса.
Вышеперечисленные тесты позволяют поставить предварительный диагноз. Окончательный вердикт должен дать специалист – ортопед, хирург, невролог. К врачу нужно обращаться при любом дискомфорте в области тазобедренного сустава.
Причины заболеваний ТБС
Патологии ТБС обычно развиваются из-за механических повреждений, генетической предрасположенности, инфекций, дегенеративно-дистрофических изменений и системных заболеваний соединительной ткани. Чаще всего проблемы с суставом наблюдаются у людей старше 45 лет. С возрастом истончается хрящ, который служит амортизатором при сгибании сустава. Помимо этого, в межсуставном пространстве уменьшается количество синовиальной жидкости, которая обеспечивает плавное скольжение сустава. У пожилых людей часто развивается остеопороз, из-за чего кости становятся хрупкими и возрастает риск перелома шейки бедра. Это заболевание ТБС требует экстренной медицинской помощи.
Симптомы заболеваний тазобедренного сустава
У всех заболеваний ТБС есть ряд общих признаков. Большинство пациентов жалуются на боль с наружной стороны бедра либо внутренней паховой области. Болевые ощущения могут быть острыми, тянущими и ноющими. Нарушается двигательная активность, движения становятся скованными. При переломе шейки бедра человеку трудно поднять и удержать на весу ногу. При заболеваниях ТБС могут воспаляться кожные покровы в бедренной и паховой области, а температура тела повышается до субфебрильных значений – 37–37,2˚С либо до 38–39˚С, если причиной болезни стала инфекция.
Диагностика заболеваний ТБС
Диагностика начинается с визуального осмотра. Врач выслушивает жалобы пациента и проверяет двигательную активность сустава. Иногда диагноз можно поставить по результатам осмотра, но чаще всего требуются дополнительные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- УЗИ;
- сцинтиграфия.
Могут понадобиться специфические исследования. Например, при подозрении на ревматологические заболевания делают специальный анализ крови для выявления ревматоидного фактора. Аутоиммунные заболевания диагностируют с помощью анализа на антинуклеарные антитела.
Самые распространенные заболевания ТБС: артрит, коксартроз и трохантерит
У взрослых людей чаще всего диагностируют артрит, артроз и трохантерит тазобедренных суставов. Артрит или коксит сопровождается воспалительным процессом в тканях сустава и может быть острым и хроническим. В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов артрита:
- инфекционный;
- ревматоидный;
- реактивный;
- псориатический.
Симптомы зависят от причины и стадии заболевания. При любых патологиях наблюдается боль во время движения, отечность поврежденной области, повышение температуры.
Другое распространенное заболевание – артроз или коксартроз – сопровождается хроническим воспалением и разрушением суставной ткани ТБС. При этой патологии наблюдается дефицит межсуставной жидкости, из-за чего возрастает трение между суставами. Со временем на головке сустава формируются наросты, которые мешают ему нормально двигаться.
Характерные симптомы коксартроза – боль в поврежденном суставе, которая усиливается при надавливании на паховую зону, сгибании колена или вращении ноги. Без адекватной терапии сустав может утратить подвижность, а человек станет инвалидом.
Еще одно распространенное заболевание – трохантерит. При этой патологии поражается тазобедренная часть скелета – большой вертел или трохантер, а точнее, воспаляются расположенные рядом с ним мышцы и связки. Это заболевание также называют вертельным бурситом. Трохантерит по симптоматике напоминает коксартроз, но не ограничивает двигательную активность человека. Воспаление мышц и связок может быть вызвано инфекцией, гормональными нарушениями, высокими физическими нагрузками.
Лечение заболеваний тазобедренного сустава
Лечение начинается после комплексного обследования и постановки диагноза. Терапевтическую схему подбирают с учетом этиологии и стадии заболевания. Для терапии используют медикаменты, средства народной медицины и физиопроцедуры. В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.
Лекарственные средства подбирает ортопед, травматолог или ревматолог. Обычно назначают медикаменты из нескольких фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства – Налгезин, Напроксен, Диклофенак и другие – в таблетках и инъекциях, чтобы уменьшить боль и воспаление;
- Анальгетики, чаще всего Лидокаин и Новокаин. Используются для купирования сильного болевого синдрома.
- Хондропротекторы, такие как Хондроксин, Структум. Эти препараты восстанавливают хрящевую ткань.
- Ангиопротекторы – Пентоксифиллин, Стугерон – которые стимулируют кровообращение в тазобедренной области.
- Сосудорасширяющие препараты – Трентал, Актовегин. Они улучшают кровоснабжение и обменные процессы в тазобедренном суставе.
- Глюкокортикостероидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон). Подавляют воспалительный процесс, уменьшают отечность тканей, купируют боль.
- Миорелаксанты, в том числе Мидокалм и Баклосан. Препараты снимают мышечный спазм и снижают давление на сосуды кровеносной системы.
При инфекционной природе заболевания используют антибактериальные и противогрибковые препараты. При сильных болях делают внутрисуставные инъекции и вводят лекарственные препараты, которые могут заменить синовиальную жидкость.
Упражнения при заболеваниях тазобедренного сустава
Лечебную гимнастику назначают при различных заболеваниях ТБС. Регулярные упражнения позволяют остановить дегенеративные процессы в суставе и значительно улучшить состояние больного. Цель лечебной физкультуры – уменьшить нагрузку на ТБС и равномерно распределить ее по опорно-двигательному аппарату.
Лечебную гимнастику рекомендуют:
- людям пожилого возраста для профилактики артроза;
- в реабилитационный период после операции на ТБС;
- пациентам с артрозом 1, 2 и 3 стадии;
- при ограниченной подвижности ТБС.
Упражнения делают ежедневно, лучше всего утром и вечером. Продолжительность первых тренировок – не более 20 минут. Упражнения выполняют в спокойном темпе, без использования утяжелителей. При возникновении сильной боли тренировку прекращают.
Во время тренировок улучшается кровоснабжение суставных и околосуставных тканей, укрепляются мышцы, а связки становятся более эластичными. Уменьшается нагрузка на хрящевую ткань, проходит мышечный спазм, боль и дискомфорт. Улучшается подвижность сустава и увеличивается амплитуда движений, что позволяет человеку вернуться к нормальной жизни.
Рекомендуемые упражнения при заболеваниях тазобедренного сустава
Занятия лечебной гимнастикой начинают только после консультации с врачом. Он подберет упражнения с учетом тяжести заболевания и особенностей его течения. При коксартрозе гимнастику делают в положении лежа или сидя. Запрещены приседания и круговые движения ногами.
Наиболее эффективны следующие упражнения:
- В положении сидя на полу дотягиваются до пальцев ступней, наклоняя спину медленно и без рывков.
- Лежа на боку, сгибают нижнюю ногу в колене, а верхнюю выпрямляют и поднимают вверх. Задерживаются в таком положении на 10 секунд. Потом переворачиваются на другой бок и повторяют упражнение.
- Садятся на стул, расставляют ноги, наклоняются вперед и плавно покачиваются в разные стороны 15 раз.
- Ложатся на живот и вытягивают руки вдоль туловища. Медленно поднимают вверх прямые ноги и удерживают в течение 10 секунд.
На начальном этапе каждое упражнение выполняют по 5 раз, впоследствии количество повторов увеличивают до 10.
Помимо лечебной физкультуры существуют и другие методики, которые помогают восстановить здоровье костно-мышечной системы вообще и тазобедренных суставов в частности. Большинство заболеваний ТБС можно предупредить и успешно вылечить на ранней стадии, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами и своевременной диагностикой.
