Боль в животе может возникать внезапно, без очевидных на то причин или преследовать человека на протяжении долгого периода. Чаще всего причинами тяжести и прочих неприятных ощущений в животе становятся проблемы с кишечником. О том почему может возникать боль в кишечнике рассказывает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Бастрыгин
Содержание
- Разновидности неприятных ощущений
- Распространенные причины
- Что делать, если появилась боль в животе?
- Диагностика
- Лечение и профилактика
Разновидности неприятных ощущений
В зависимости от особенностей состояния, принято выделять 4 основных разновидности болей:
1. Острая, сопровождающаяся расстройствами пищеварения в виде диареи или запоров. Как правило, после похода в туалет “по-большому” все неприятные ощущения и исчезают на какое-то время или насовсем.
2. Ноющая или тупая, усиливающаяся при кашле или выполнении физических нагрузок. Такая картина характерна для воспалительных заболеваний.
3. Схваткообразная встречается при запущенных случаях или при хирургических патологиях, например, при остром аппендиците.
4. Коликообразная ощущается с определенным интервалом и может наблюдаться на протяжении нескольких дней.
Распространенные причины
Прежде чем предпринимать какие-либо меры, важно понять что именно не так. Существует несколько состояний, которые диагностируются чаще всего. Рассмотрим каждое из них более подробно.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
“Существует так называемая ось “мозг-кишечник”. Когда дирижер, а именно, центральная нервная система неверно контролирует мышечные стенки висцерального органа, мы имеем боли в животе. Такое состояние называется СРК и требует качественной диагностики с последующим лечением.”
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Бастрыгин
Характерной особенностью состояния человека при СРК является боль различного типа и интенсивности. Интересным фактом является то, что болезненность усиливается в утренние часы после пробуждения, а также при переживаниях и психоэмоциональном перенапряжении.
В числе типичных проявлений СРК отмечают резкое нарастание симптоматической картины перед походом в туалет. Также состояние сопровождается нарушением стула, а именно, пациенты часто жалуются на чередование периодов запора и диареи, а также постоянного метеоризма, отрыжки и появления чувства тошноты после еды.
Дисбактериоз
Дисбактериоз — это состояние, при котором наблюдается нарушение баланса полезной микрофлоры, что провоцирует появление спазмов и коликов.
При наличии дисбактериоза чаще всего человек страдает от неприятных ощущений в левой подвздошной области. При этом также могут наблюдаться и такие проявления, как тяжесть, урчание и общий дискомфорт во всем животе.
У больных дисбактериозом изменяется консистенция и цвета кала: они становятся более жидкими и обильными, приобретают зеленоватый оттенок.
Симптоматическая картина дисбактериоза начинает активно применяться после приема антибиотиков, а также в периоды обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или снижения работы иммунитета, например, в период сезонных простуд.
Кишечные инфекции
Кишечник может болеть, когда внутри него развивается инфекция, например, сальмонеллез, эшерихиоз или дизентерия. В зависимости от того, где именно локализовался инфекционный процесс, могут болеть различные отделы ЖКТ: если поражен тонкий кишечник, то будет болеть возле пупка, если толстый кишечник, то слева внизу живота.
Неприятные ощущения схваткообразного характера сопровождаются обильной диареей, при которой человек может испражняться до 20 раз в сутки. Также может наблюдаться тошнота и рвота.
ВАЖНО! Развитие кишечной инфекции требует своевременной диагностики и качественного лечения, так как на их фоне может случиться серьезное обезвоживание.
Хронический энтерит
Энтерит — это воспаление слизистой тонкого кишечника, при котором чаще всего болит возле пупка. Ощущения ноющего типа могут усиливаться при нарушении диетического питания, а также после употребления даже небольшой дозы алкоголя.
Типичным проявлением воспалительного процесса этого типа является хроническая диарея, при которой человек ходит в туалет обильно, зловонными каловыми массами, содержащими частицы непереваренной пищи.
Болезнь Крона (БК)
Болезнь Крона относится к хроническим заболеваниям ЖКТ. Во время рецидива человек ощущает дискомфорт и болезненность в правой подвздошной области, что объясняется очаговым поражением терминальных отделов тонкого кишечника. Резкие боли сопровождаются кровью в кале, диареей, потерей аппетита, а также заметным снижением работоспособности и появлением постоянной слабости.
Стоит отметить, что даже во время ремиссии, БК приносит человеку определенный дискомфорт.
Неспецифический язвенный колит (НЯК)
Состояние характеризуется периодическим появлением схваткообразных болей в левой части живота, что говорит о наличии проблем в полости сигмовидной кишки.
Когда у человека наблюдается сильный болевой синдром, в каловых массах может появляться ярко-красная кровь. Кроме того, могут прослеживаться внекишечная симптоматика — образование участков покраснения на кожи из-за прилива капиллярной крови, поражение глаз и суставных тканей.
Дивертикулез
Характерной чертой дивертикулеза является врожденное или приобретенное выпячивание мышечных стенок, при которых у человека может наблюдаться появление ноющих и тянущих ощущений. Как правило, такие пациенты редко обращаются за врачебной помощью, что может стать для них фатальной ошибкой.
На фоне хронического запора и нарушения работу пищеварительной системы, при дивертикулезе может появляться сильная приступообразная боль, локализующаяся в зоне образованного выпячивания. Неприятные ощущения исчезают после похода в туалет “по-большому” или после отхождения газов.
Новообразования неизвестной этиологии
Нередко причиной тому, что кишечник начинает болеть становятся различные новообразования. Так, при полипах боль появляется, когда они достигают относительно больших размеров, а при злокачественных новообразованиях боль может говорить о поздней стадии онкологии.
Неотложные состояния или хирургические патологии
Резкие и сильные спазмы в животе, перерастающие в постоянные мучительные боли могут свидетельствовать об инфаркте кишечника. Такое состояние может развиться даже у полностью здорового человека. Место, в котором именно будут тревожить неприятные ощущения напрямую зависит от того, в каком именно отделе произошла сосудистая катастрофа.
Кишечная непроходимость может спровоцировать периодическое усиление болевых ощущений, что объясняется активизацией перистальтики. Если непроходимость механическая, то дискомфорт и болезненность будут постоянными. При динамической непроходимости болезненность может стихать.
Типичным проявлением аппендицита является резкая, внезапная боль, которая сначала ощущается в эпигастральной зоне или возле пупка, а затем распространяется на весь живот и в какой-то момент начинает локализоваться в правой подвздошной области. При аппендиците болезненная симптоматика усиливается при кашле или смехе. Могут наблюдаться сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, повышенное газообразование, диарея.
Редкие причины
Крайне редко кишечник может болеть из-за образования грыжи, активной стадии воспалительного процесса или же из-за врожденных аномалий, например, синдрома Пайра, болезни Гиршпрунга.
Что делать, если появилась боль в животе?
При появлении любого дискомфорта в животе не стоит хвататься за таблетки, для начала важно понять что именно происходит и какого характера ощущения. Как мы уже выяснили, что могут быть разные причины появления кишечных болей и некоторые из них при недостаточно ответственном подходе могут привести к весьма печальным последствиям.
Чтобы определить порядок дальнейших действий при появлении неприятных ощущений, необходимо ответить на несколько простых, но важных вопросов:
1. Где болит? Прислушайтесь к сигналам тела и постарайтесь, насколько это возможно, определить где именно болит живот и насколько вероятно, что проблема кроется именно в кишечнике. Иногда причиной могут стать неочевидные состояния.
“Одной из неочевидных причин болей может стать остеохондроз позвоночника, когда дегенеративно-дистрофические процессы приводят к ущемлению нервного корешка, что легко спутать с кишечными проблемами.”
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Бастрыгин
2. Как болит?
Если ощущения едва ощутимые или умеренно болезненные, то имеет смысл понаблюдать за состоянием и проследить имеется ли взаимосвязь между изменением ее интенсивности и какими-либо действиями, например, приемом пищи.
Если ощущения сильные, резкие и их невозможно терпеть — наверняка состояние серьезное и требует безотлагательной помощи.
“Если боль нестерпимая — вызываем скорую помощь. Если же мы имеем дискомфорт, но при этом может стерпеть симптоматические проявления — записываемся на прием к гастроэнтерологу, который исключит хирургические и онкологические патологии.”
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Бастрыгин
3. Как давно начало болеть?
Если подобное состояние бывало и раньше, то наверняка дело в какой-то хронической патологии. Возможно она уже диагностировалась ранее, просто было уделено недостаточное количество внимания ее лечению.
Если ощущения в новинку, то очевидно, что проблема появилась относительно недавно и нужно как можно скорее ее диагностировать и начать лечить.
“Игнорировать неприятные ощущения и болезненность в животе или глушить их спазмолитиками и обезболивающими — нельзя, потому как это может стереть начало хирургической патологии и привести к необратимым последствиям.”
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Бастрыгин
Диагностика
Наверняка определить почему именно появились те или иные неприятные симптомы, может только врач-терапевт или гастроэнтеролог, по результатам инструментальных и лабораторных обследований, а также с учетом собранных жалоб пациента.
Чаще всего для уточнения состояния используются такие инструментальные методы исследования, как:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) — дает информацию для дифференциальной диагностики и позволяет определить поражения различных отделов;
- эндоскопия — широкая группа исследований с применением специального оборудования, возможности которого позволяют провести визуальный осмотр или сделать забор материала для исследования;
- ирригоскопия — современная методика изучения анатомических и функциональных особенностей толстой кишки. Благодаря возможностям контрастирования позволяет провести детальную визуализацию;
- рентген — чаще всего исследование этого типа проводится с использованием контрастного вещества, что позволяет эффективно определить аномалии развития, отследить нарушения перистальтики и дефекты наполнения;
- компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансное исследование (МРТ) — направлены на выявление опухолевых заболеваний и внутренних изменений органа и используются исключительно при наличии определенных показаний.
Дополнительно применяются лабораторные исследования, например, бактериологическое исследование кала на выявление кишечной инфекции, а также копрограмма для определения качества пищеварения.
Лечение и профилактика
Чтобы избавиться от кишечных болей, важно действовать по определенной врачебной тактике, в соответствии с особенностями выявленной проблемы. Однако вне зависимости от поставленного диагноза, лечить пациента с тревожной симптоматической картиной необходимо исключительно комплексно. При этом могут быть использованы физиотерапевтические, медикаментозные и хирургические методы.
Что касается профилактики, то прежде всего стоит выделить 3 основных мероприятий, которые следует реализовать:
1. Формирование полезных пищевых привычек, включая достаточное количество свежих овощей и фруктов в рационе, а также соблюдение режима еды и питья.
2. Обеспечение достаточного количества отдыха, чтобы организм успевал восстановиться и все системы, включая пищеварительную, работали как швейцарские часы.
3. Своевременное лечение различных болезней, чтобы предотвратить развитие их осложнений.
“Не допустить проблем с кишечником можно только при условии проведения профилактических мероприятий для здоровья всех систем нашего тела, что предполагает ведение здорового образа жизни, своевременное лечение стресса и различных болезней.”
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Бастрыгин
Болезненные ощущения в кишечнике — тревожный сигнал организма, который нельзя игнорировать. Эффективно и безопасно избавиться от них можно только с помощью квалифицированной медицинской помощи.
