Насморк. Что делать, если долго заложен нос?

Насморк, или ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. С этой проблемой сталкивался почти каждый человек, им болеют как взрослые, так и дети. Воспалительный процесс может возникать под воздействием различных причин как инфекционного, так и неинфекционного характера. К сожалению, многие люди считают насморк безобидным явлением или легким недугом, который может пройти и без лечения, при этом не представляя опасности для организма. Разобраться в вопросе лечения насморка нам поможет врач-отоларинголог Лесков Иван Васильевич.

Содержание

1. Симптомы заболевания
2. Причины появления насморка
3. Какие есть виды насморка?
4. Хронический ринит
5. Симптомом каких заболеваний может быть насморк?
6. Что делать при насморке? Нужно ли обращаться к специалисту?
7. Особенности лечения различных видов ринита
8. Какие препараты можно использовать при насморке?
9. Что можно делать в профилактических целях?

Симптомы заболевания

Диагностика насморка не представляет сложности. К наиболее характерным симптомам заболевания относятся заложенность носа, слизистые выделения (сопли) различной интенсивности, чувство жжения и дискомфорта в носу, часто повторяющееся чихание, ухудшение обоняния. К другим симптомам, которые наблюдаются не во всех случаях, относятся повышенная температура, кашель, боль в горле и иногда головная боль.

Причины появления насморка

Воспалительный процесс слизистой носа может возникать по различным причинам. В зависимости от этого различают несколько видов ринита. 

«Насморк – это вообще бытовой термин. На самом деле это заболевание называется ринит или назофарингит. Если мы с вами будем говорить об остром насморке, то здесь все просто – это инфекционная проблема, вызываемая либо вирусной, либо бактериальной инфекцией. Считается, что обычно насморк вызывают вирусные инфекции, и чаще всего это риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус гриппа, или бактериальные – это стрептококк, в том числе пневмококк, бета, гемолитический стрептококк, моракселла, катаралис».

Лесков И. В., отоларинголог

К самым распространенным причинам ринита относятся:

• инфекционные возбудители;
• снижение иммунного статуса (это характерно для хронического ринита);
• разрастание соединительной ткани в носовой полости;
• воздействие аллергена, загрязненность окружающей среды;
• нарушение тонуса сосудистой стенки (в этом случае насморк возникает как один из симптомов болезни);
• попадание инородного тела в нос во время игры ребенка;
• побочный эффект длительного приема некоторых лекарственных препаратов;
• наличие полипов или аденоидов в носу;
• резкие перепады температур и влажности воздуха;
• аутоиммунные заболевания.

В зависимости от причин и провоцирующих факторов, вызвавших заложенность носа, сопли, кашель и другие неприятные симптомы, определяют методы лечения. 

Какие есть виды насморка?

Под воздействием различных патологических факторов происходят изменения в состоянии слизистой. При рините нарушается кровообращение в полости носа, возникает застой крови. В результате затрудняется дыхание и возникает отечность. Насморк возникает в острой и хронической форме. Причины острого ринита – это всегда атака организма инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками). Для заболевания характерны три стадии:

• на первой у больного возникает зуд и жжение в носу, он начинает часто чихать, возможно повышение температуры и появление головной боли;
• для второй стадии характерны заложенность носа, затруднение дыхания, появление соплей, сохранение повышенной температуры;
• на третьей слизистые выделения становятся густыми, иногда слизисто-гнойными, их количество уменьшается, тяжесть выраженности симптомов снижается.

Длительность насморка в острой форме составляет 3–7 дней. Если иммунная система больного работает нормально, то выздоровление наступает быстро, а болезнь протекает без осложнений.

Хронический ринит

Хронический насморк может быть обусловлен разными факторами, разберем пять основных видов хронического насморка.

Аллергический ринит. Насморк в хронической форме часто вызван аллергенами, то есть в этом случае речь идет об аллергическом рините.

«Это может быть сезонная аллергия на цветение растений. Но здесь сразу нужно сделать поправку, потому что, например, в Средиземноморье есть растения, которые цветут круглый год. Если аллергеном является домашняя пыль или грибковые аллергены, то мы говорим о круглогодичном аллергическом насморке, так как человек часто или постоянно соприкасается с раздражителем. То же самое мы можем сказать про аллергию на кошку, собаку, морскую свинку, корм для рыбок и так далее. Существует локальный аллергический ринит, когда в крови нет ни малейших признаков, характерных для аллергии, зато на слизистой оболочке носа стадами пасутся эозинофилы и огромное количество иммуноглобулина Е. В России, к сожалению, такой локальный аллергический ринит никто не диагностирует по причине полного отсутствия и лабораторных методик, и реактивов для такой диагностики».

Лесков И. В., отоларинголог

Катаральный ринит. Он развивается как осложнение периодически повторяющихся острых форм заболевания. У ребенка этот вид насморка часто может быть вызван сниженным иммунитетом. Болезнь сопровождается затруднением носового дыхания, слизистыми выделениями, повышением температуры тела, отечностью и покраснением слизистой.

Гипертрофический ринит. Патологические изменения соединительной ткани также могут вызывать насморк. Это происходит при наличии полипов, аденоидов, хроническом тонзиллите и синусите. Для заболевания характерны головные боли, гнусавость голоса, ухудшение обоняния и слуха.

Атрофический ринит. Причины заболевания точно неизвестны. Считается, что оно может быть спровоцировано наследственной предрасположенностью, проживанием в неблагоприятной экологической обстановке, длительным контактом с вредными материалами на производстве. У больного возникает чувство чрезмерной сухости и стянутости слизистой оболочки, носовые кровотечения, потеря обоняния.

Вазомоторный ринит. Нарушение регуляции тонуса сосудов провоцирует их наполнение кровью и отечность. При вазомоторном рините возникает заложенность, чихание, выделение соплей. Усилить симптомы болезни может переохлаждение, контакт с химическими веществами, в том числе и с бытовой химией, сильный стресс. 

«Очень интересный диагноз хронического ринита ставится, если симптомы наблюдаются более 8 недель и более 4 раз в сутки, то есть если у вас закладывает нос и вы чихаете 3 раза в сутки, то с вами ничего плохого не происходит. А если 4 – у вас уже хронический ринит. Такой странный диагностический критерий. Тем не менее он есть и все доктора в наше время ему следуют».

Лесков И. В., отоларинголог

Симптомом каких заболеваний может быть насморк?

Ринит может сопровождать некоторые заболевания, которые не имеют прямого отношения к состоянию слизистой и деятельности системы органов дыхания. К ним относятся:

• аутоиммунные заболевания – псориаз, ревматоидный артрит;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, рефлюксная болезнь;
• сосудистая деменция (патология развивается в старческом возрасте);
• нарушения деятельности вегетативной нервной системы;
• ринит беременных (возникает в первом триместре беременности);
• эндокринные заболевания (нарушения деятельности щитовидной железы).

«Но бывают риниты и похуже, например ринит медового месяца или ринит спортсменов, когда нос начинает закладывать в ответ на длительные физические упражнения. Это ринит, вызванный приемом лекарственных средств. Очень часто такие средства назначают кардиологи. И наконец, такие забавные случаи ринитов, как ринит, вызванный сексуальным возбуждением, когда при сексуальном возбуждении человек начинает упорно чихать».

Лесков И. В., отоларинголог

Что делать при насморке? Нужно ли обращаться к специалисту?

Насморк и кашель, появление соплей, особенно при отсутствии высокой температуры, часто не воспринимаются как повод обратиться к врачу. Большая часть людей пытаются лечить ринит самостоятельно, в домашних условиях, а за медицинской помощью обращаются уже при хронической форме. Лечить насморк методами народной медицины или самостоятельно выбирая лекарственные препараты может быть опасным для организма человека. Выбор методов лечения зависит от причин заболевания. При диагностике пациенту может понадобиться консультация невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов.

Особенности лечения различных видов ринита

Если причиной насморка является инфекция, лечить нужно при помощи медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур. Для облегчения дыхания назначают сосудосуживающие препараты. Лечение аллергического насморка прежде всего предусматривает выявление аллергена и по возможности устранение прямых контактов с ним. А работать с гипертрофическим ринитом при помощи лекарств неэффективно. В этом случае показано хирургическое вмешательство (например, удаление аденоидов). Выбор методики лечения вазомоторного ринита зависит от основного заболевания. Для того чтобы лечить атрофический ринит, назначают смягчающие, дезинфицирующие и раздражающие мази и капли. Промывание носа – это один из наиболее распространенных методов лечения насморка. Для этой процедуры используют солевые растворы или морскую воду. Промывание способствует очищению от соплей и слизи, снятию отечности, поддержанию оптимального уровня влажности в носовых пазухах. При насморке также полезны ингаляции.

Какие препараты можно использовать при насморке?

Выбор препаратов зависит от причины ринита. При лечении пациенту могут быть назначены:

• антибиотики, если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой, при вирусном поражении лечить ринит антибиотиками бесполезно;
• антигистаминные препараты – их назначают, чтобы избавиться от аллергического насморка;
• противовоспалительные и жаропонижающие средства – их принимают при наличии высокой температуры;
• препараты интерферона – эти средства назначают при вирусном насморке;
• глюкокортикостероиды – их применяют при лечении вазомоторного ринита;
• витаминные комплексы – нужны для общеукрепляющего эффекта и повышения уровня иммунной системы.

Сосудосуживающие препараты назначаются для облегчения дыхания. Они сужают кровеносные сосуды, способствуют устранению отечности и заложенности носа. Лечить насморк с использованием сосудосуживающих средств нужно с большой осторожностью и только под наблюдением врача. Если в ходе приема этой группы препаратов пациент почувствует ухудшение самочувствия, ему следует обязательно обратиться к врачу.

Что можно делать в профилактических целях?

Предотвратить заболевание легче, чем избавляться от него. Профилактические меры включают укрепление иммунитета, соблюдение активного образа жизни, отказ от вредных привычек. В период вспышки инфекционных заболеваний следует избегать мест массового скопления людей или носить маску в общественных местах. При появлении первых признаков болезни рекомендуется обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Врач-отоларинголог советует регулярно посещать других специалистов. 

«Также нужно дружить с эндокринологом, если все не очень гладко, допустим, с щитовидной железой. Необходимо наблюдаться у невролога и кардиолога, если вам уже много лет. Это будет великолепная профилактика хронического насморка».

Лесков И. В., отоларинголог