Боль в животе, тянущие боли в пояснице, тошнота и головные боли — состояние, знакомое почти каждой женщине. Более 70% девушек периодически или регулярно страдают от болезненных менструаций, причем у 10-15% из них бывают настолько сильные боли, что они нарушают работоспособность и даже вынуждают брать больничный.
Страдания во время месячных — это не норма. Вполне реально разобраться, почему менструации болезненные, и избавиться от мучительных симптомов или сделать их намного менее интенсивными. Ведь женское здоровье — важнейший механизм в сохранении молодости, комфортной жизни и долголетия женщины.
Боль в животе при менструации: какой диагноз?
Диагноза “болезненные менструации” не существует, однако есть общепризнанный медицинский термин “дисменорея”.
Дисменорея может быть первичной, возникающей на фоне врожденных нарушений нейро-гуморальной регуляции или аномалий половых органов, и вторичной, связанной с заболеваниями органов малого таза.
Первичная форма в основном беспокоит девушек с начала полового созревания, а вторичная может возникать на любом этапе репродуктивного возраста.
Типичные причины болезненных менструаций:
- воспалительные заболевания матки и придатков;
- эндометриоз;
- полипы эндометрия;
- миома матки;
- варикозное расширение вен малого таза;
- спаечные процессы в малом тазу;
- постановка внутриматочных контрацептивных спиралей;
- рубцовые деформации матки после операций, прижигания эрозии, хирургических абортов.
Помимо вышеперечисленных причин, развитию дисменореи способствуют физическое и умственное переутомление, хронический стресс, низкий болевой порог.
Какое обследование нужно будет пройти?
Сначала нужно обратиться за консультацией к гинекологу. Врач выслушает ваши жалобы, выяснит, как давно длятся боли и с чем они могут быть связаны, проведет стандартный гинекологический осмотр.
Дальше доктор может назначить один или несколько методов диагностики:
- мазок из влагалища и бакпосев на микрофлору;
- анализы на венерические инфекции;
- лабораторные анализы крови и мочи;
- исследование гормонального профиля;
- УЗИ органов малого таза;
- кольпоскопию и цитологический скрининг (ПАП-тест);
- гистероскопию;
- диагностическую лапароскопию.
Если врач подозревает, что в механизме развития болезненных менструаций замешана психосоматика (а такое случается нередко!), он порекомендует проконсультироваться с психотерапевтом. Также женщине может потребоваться консультация эндокринолога, невролога.
Как лечить боль в животе при месячных?
Чтобы облегчить боли, врачи рекомендуют начать с немедикаментозных методов:
- приложить к животу теплую грелку, полежать с ней спокойно и постараться расслабиться;
- ограничить физические нагрузки и половые контакты (здесь все индивидуально: некоторым женщинам, наоборот, это помогает во время месячных);
- постараться избегать конфликтов и стрессов;
- обучиться техникам йоги и дыхательной гимнастики, которые направлены на устранение мышечных спазмов;
- убрать слишком острую и пряную пищу из рациона, ограничить прием крепкого чая и кофе;
- вне периода менструации регулярно делать физические упражнения для повышения тонуса мышц и позитивного влияния на нервную систему.
Для лечения болезненных менструаций нередко назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Они уменьшают толщину слизистой матки и снижают влияние простагландинов — основных веществ, ответственных за появление боли.
При эндометриозе, спайках, миоме матки пациентке потребуется хирургическое лечение. Обычно после устранения первопричины неприятные ощущения во время менструаций полностью исчезают или становятся минимальными.
Прием обезболивающих при болезненных менструациях возможен, но нужно контролировать дозы препаратов и избегать слишком сильных средств. Гинекологи рекомендуют безрецептурные таблетки (например, ибупрофен), которые принимают за 1-2 дня до начала менструации и в первые дни, когда симптомы максимально выражены.
Если стандартные анальгетики не помогают, не стоит терпеть боли. Нужно идти к гинекологу и сделать расширенное обследование. Скорее всего, ваше недомогание вызвано каким-то скрытым заболеванием, и нужно лечить причину, а не бороться с симптомами.
