Здоровый желчный пузырь. Урок 13-17
Урок 13. Психосоматические причины развития заболеваний желчного пузыря
В этом уроке вместе с психологом Елизаветой Звездовой разберем, какое влияние на заболевания желчного пузыря оказывает психосоматика!
1. Что такое психосоматика
2. Роль психосоматики в нарушениях работы желчного
3. Как безопасно выражать чувства и эмоции
4. Выводы
2. Роль психосоматики в нарушениях работы желчного
3. Как безопасно выражать чувства и эмоции
4. Выводы
В этом уроке:
1. Что такое психосоматика
Психосоматика – это наука, изучающая влияние наших эмоций, мыслей и чувств на возникновение и развитие различных заболеваний. Наши негативные эмоции (такие как страх, гнев, тревога, раздражение) являются факторами развития заболеваний наравне с медицинскими, поэтому самым эффективным лечением будет комплексный подход, который поможет проработать все возможные причины нарушений.
Психосоматические заболевания — это группа болезней, причинами которых являются неполадки в нервной системе человека с симптомами, похожими на заболевания внутренних органов. Это функциональная желудочная диспепсия, синдром раздражённого кишечника и некоторые другие желудочно-кишечные расстройства, фибромиалгия, гипервентиляционный синдром и многие другие.
Работой с психосоматическими причинами чаще всего не вылечить уже имеющееся заболевание. Но, если знать, что может его спровоцировать с точки зрения психосоматики, этого можно избежать, уделив внимание работе с уязвимыми областями.
2. Роль психосоматики в нарушениях работы желчного
Согласно психосоматике, желчный пузырь связан с накоплением негативных эмоций. Желчь связывают со злостью, раздражением, конфликтностью.
Гиппократ указывал на связь темперамента человека и соотношение четырех жидкостей (крови, желчи, слизи и черной желчи). Он предполагал, что преобладание желчи связано с импульсивностью, бурными вспышками эмоций. Кроме того, в русском языке употребляется фраза «желчный человек», которая используется по отношению к завистливым, язвительным и конфликтным людям.
Нарушения в работе желчного пузыря чаще всего отмечают люди, имеющие проблемы со злостью и гневом, в том числе с подавлением этих эмоций. Рассмотрим подробнее факторы развития заболеваний желчного пузыря:
1. Сильный гнев, раздражительность являются основным фактором возникновения заболеваний желчного пузыря. Такие люди склонны к конфликтам по любым поводам, им важно отстоять свою правоту. Неконтролируемое выражение гнева часто приводит к ссорам с окружающими и обидам. Злость и раздражительность не возникают без причины, обычно человек находится в стрессовой ситуации и не может найти из нее выход. Чаще всего объект злости смещается, и эмоция выражается на другого человека, более слабого или более близкого.
Например, Ваня злится на своего начальника, но не может выразить свой гнев, т.к. боится быть уволенным. Внутреннее напряжение растет и вызывает раздражительность. Придя домой, Ваня выражает гнев на своих детей, ругая их за плохое поведение. В то же время дети Вани тоже могут накапливать гнев и вымещать его, например, на домашних животных или игрушках, играя в нападения.
Сама по себе эмоция гнева нам необходима, она позволяет нам защищаться, но, при смещении объекта гнева, эмоция не найдет выход и будет выражаться в раздражении на окружающих или на самого себя.
2. Подавленные или вытесненные эмоции часто приводят к развитию психосоматических заболеваний. При подавлении, человек как бы сдерживает свою эмоцию, но иногда она может вырваться наружу. При вытеснении ощущается, что эмоция полностью отсутствует, человек от нее отказывается. Подавленный гнев провоцирует напряжение в мышцах и диафрагме, нарушаются процессы желчных протоков и желчного пузыря.
Например, Ваня злится на своего начальника, но не может выразить свой гнев, т.к. боится быть уволенным. Внутреннее напряжение растет и вызывает раздражительность. Придя домой, Ваня выражает гнев на своих детей, ругая их за плохое поведение. В то же время дети Вани тоже могут накапливать гнев и вымещать его, например, на домашних животных или игрушках, играя в нападения.
Сама по себе эмоция гнева нам необходима, она позволяет нам защищаться, но, при смещении объекта гнева, эмоция не найдет выход и будет выражаться в раздражении на окружающих или на самого себя.
2. Подавленные или вытесненные эмоции часто приводят к развитию психосоматических заболеваний. При подавлении, человек как бы сдерживает свою эмоцию, но иногда она может вырваться наружу. При вытеснении ощущается, что эмоция полностью отсутствует, человек от нее отказывается. Подавленный гнев провоцирует напряжение в мышцах и диафрагме, нарушаются процессы желчных протоков и желчного пузыря.
Чаще всего подавление или полное вытеснение гнева возникает в детстве, когда в семье запрещалось любое выражение гнева. Такие люди склонны жить для других, терпеть любые обиды и унижения. Также может отмечаться самопожертвование, чувство вины и подавление своих желаний. Может возникать ощущение бессилия, пустоты, страх.
Приведем пример, Маша отказалась от любимой работы, чтобы заниматься с детьми. Все свое время она проводит дома, занимаясь воспитанием детей и домашним хозяйством. У нее нет времени и сил на хобби и самореализацию. Муж Маши занимается своим любимым делом, работает, проводит выходные с друзьями. Внутреннее напряжение у Маши растет, но она неосознанно запрещает себя проявлять гнев и копит его внутри. В определенный момент у Маши возникает резкая боль в боку, и врач подтверждает диагноз холецистит. Таким образом, подавление гнева привело к возникновению заболевания желчного пузыря. В данной ситуации, для наиболее продуктивного лечения, Маше необходимо научиться проявлять гнев безопасным способом.
3. Еще одним психологическим фактором развития заболеваний желчного пузыря являются трудности в выстраивании личных границ. Этот фактор тесно связан с предыдущими, т.к. в первом случае отмечаются жесткие личные границы, при которых человек отстаивает свое мнение и может нарушать чужие границы (делать колкие замечания, требовать удовлетворения своих потребностей взамен потребностей окружающих и т.д.). А во втором случае отмечается неумение выстраивать границы, которое проявляется в подавлении собственных желаний, потребностей и целей ради других.
3. Еще одним психологическим фактором развития заболеваний желчного пузыря являются трудности в выстраивании личных границ. Этот фактор тесно связан с предыдущими, т.к. в первом случае отмечаются жесткие личные границы, при которых человек отстаивает свое мнение и может нарушать чужие границы (делать колкие замечания, требовать удовлетворения своих потребностей взамен потребностей окружающих и т.д.). А во втором случае отмечается неумение выстраивать границы, которое проявляется в подавлении собственных желаний, потребностей и целей ради других.
Личные границы включают все интересы, ценности, взгляды и эмоции человека. Когда кто-то вторгается в личные границы (указывает, как жить правильно; без спроса берет личные вещи; дает советы, которые не просили), возникает злость.
В данном случае злость связана с желанием отстоять свою территорию и защитить себя и свой внутренний мир. Личная территория (квартира, личные вещи) тоже связаны с личными границами, поэтому у людей, живущих в одной квартире, границы становятся более проницаемыми и это является нормой. Необходимость делить квартиру с родственниками, неожиданные гости и внезапные трудности с жильем могут также вызывать стресс и злость у человека, т.к. воспринимаются как нарушение собственных личных границ. Кроме того, нарушать личные границы могут коллеги по работе, соседи, приятели и т.д., которые задают неудобные вопросы, делают замечания и вторгаются в личное пространство человека.
3. Как безопасно выражать чувства и эмоции
Мы рассмотрели основные психологические факторы развития заболеваний желчного пузыря. Перейдем к рекомендациям, которые помогут научиться выражать гнев безопасным способом:
1. Для начала необходимо осознать свой гнев. Эмоции злости, раздражения, гнева являются абсолютно нормальными и их испытывают все люди. Эти эмоции позволяют нам понять, что нам что-то не нравится, а также дать отпор обидчику, защитив свои личные границы. Живя в социуме, мы не всегда можем проявить свой гнев, поэтому он копится и вызывает напряжение. Признайте свои эмоции и дайте им право на существование.
2. Основным шагом в работе с гневом является анализ того, на что на самом деле направлена эта эмоция. Вспомните свое окружение, работу, близких людей. Подумайте, в каких ситуациях вам хочется отреагировать и выпустить свой гнев, но возможно, вы этого не можете сделать?
3. Как безопасно выражать чувства и эмоции
Мы рассмотрели основные психологические факторы развития заболеваний желчного пузыря. Перейдем к рекомендациям, которые помогут научиться выражать гнев безопасным способом:
1. Для начала необходимо осознать свой гнев. Эмоции злости, раздражения, гнева являются абсолютно нормальными и их испытывают все люди. Эти эмоции позволяют нам понять, что нам что-то не нравится, а также дать отпор обидчику, защитив свои личные границы. Живя в социуме, мы не всегда можем проявить свой гнев, поэтому он копится и вызывает напряжение. Признайте свои эмоции и дайте им право на существование.
2. Основным шагом в работе с гневом является анализ того, на что на самом деле направлена эта эмоция. Вспомните свое окружение, работу, близких людей. Подумайте, в каких ситуациях вам хочется отреагировать и выпустить свой гнев, но возможно, вы этого не можете сделать?
Если у вас получилось найти истинный предмет гнева, вы можете мысленно сделать все, что захотите: высказать все начальнику, раскидать предметы по комнате, побить посуду, кинуть в обидчика чем-то тяжелым, ответить на язвительный комментарий.
3. Необходимо дать возможность эмоции проявиться безопасным способом. Для этого подходит любая деятельность, требующая физических усилий или проговаривания:
Спорт – отличный способ выплеснуть все напряжение. Кроме того, занятия спортом стимулируют выработку дофамина – гормона радости.
Крик позволяет выразить эмоции, которые возникают у нас в следствии невысказанных слов. Можно кричать в лесу, чтобы соседей не беспокоил шум, а можно использовать бесшумный крик, при котором мы напрягаем шею и область рта, но не издаем звуки, только поток воздуха. При таком крике важно широко открывать рот. Также можно использовать технику «Крик в стакан», для этого прижмите стакан или кружку к области рта и кричите, это позволит приглушить звук.
Письмо обидчику или ведение дневника поможет справиться с накопленными эмоциями. Для этого выразите на бумаге все, что вы думаете и чувствуете. Письмо не нужно отправлять, его можно порвать на мелкие кусочки или сжечь.
Для снятия напряжения можно рвать бумагу на мелкие куски или закрашивать лист карандашом. Это помогает справиться с сильной эмоцией в моменте.
Если у вас под рукой есть пластилин, попробуйте следующую технику: возьмите плотный лист а5 картона или бумаги и заполните его пластилином тонким слоем, размазывая подушечками пальцев. Вы можете экспериментировать с различными цветами и отражать то, что вы чувствуете.
4. Необходимо научиться защищать и выстраивать личные границы, это ваше право на уважение своих желаний и интересов. Для этого необходимо научиться отказывать людям, когда вы не хотите им помогать или не хотите обсуждать неудобный вопрос. Почаще задавайте себе вопрос «Что я чувствую в этой ситуации?». Если вы испытываете негативные эмоции при общении с другим человеком, вам следует мягко отстоять свои границы.
Приведем пример: коллега на работе постоянно берет ваши личные вещи без спроса, и вы злитесь по этому поводу. Попробуйте мягко отстоять свое право и сказать: «Мне неприятно, когда ты берешь мои вещи. Я бы хотел, чтобы ты спрашивал моего разрешения». Возможно, некоторые знакомые не поймут вас и будут настроены агрессивно, но со временем они примут новые правила. Будьте настойчивы, но не проявляйте агрессию, не нападайте, т.к. это уже будет вашим нарушением чужих границ.
Спорт – отличный способ выплеснуть все напряжение. Кроме того, занятия спортом стимулируют выработку дофамина – гормона радости.
Крик позволяет выразить эмоции, которые возникают у нас в следствии невысказанных слов. Можно кричать в лесу, чтобы соседей не беспокоил шум, а можно использовать бесшумный крик, при котором мы напрягаем шею и область рта, но не издаем звуки, только поток воздуха. При таком крике важно широко открывать рот. Также можно использовать технику «Крик в стакан», для этого прижмите стакан или кружку к области рта и кричите, это позволит приглушить звук.
Письмо обидчику или ведение дневника поможет справиться с накопленными эмоциями. Для этого выразите на бумаге все, что вы думаете и чувствуете. Письмо не нужно отправлять, его можно порвать на мелкие кусочки или сжечь.
Для снятия напряжения можно рвать бумагу на мелкие куски или закрашивать лист карандашом. Это помогает справиться с сильной эмоцией в моменте.
Если у вас под рукой есть пластилин, попробуйте следующую технику: возьмите плотный лист а5 картона или бумаги и заполните его пластилином тонким слоем, размазывая подушечками пальцев. Вы можете экспериментировать с различными цветами и отражать то, что вы чувствуете.
4. Необходимо научиться защищать и выстраивать личные границы, это ваше право на уважение своих желаний и интересов. Для этого необходимо научиться отказывать людям, когда вы не хотите им помогать или не хотите обсуждать неудобный вопрос. Почаще задавайте себе вопрос «Что я чувствую в этой ситуации?». Если вы испытываете негативные эмоции при общении с другим человеком, вам следует мягко отстоять свои границы.
Приведем пример: коллега на работе постоянно берет ваши личные вещи без спроса, и вы злитесь по этому поводу. Попробуйте мягко отстоять свое право и сказать: «Мне неприятно, когда ты берешь мои вещи. Я бы хотел, чтобы ты спрашивал моего разрешения». Возможно, некоторые знакомые не поймут вас и будут настроены агрессивно, но со временем они примут новые правила. Будьте настойчивы, но не проявляйте агрессию, не нападайте, т.к. это уже будет вашим нарушением чужих границ.
Предлагаю сделать упражнение, которое позволит вам осознать и научиться отстаивать личные границы. Для этого вам понадобится лист бумаги и ручка.
1. Итак, подумайте и напишите, с какими границами и правилами других людей вы считаетесь и относитесь к ним с уважением. Например, кто-то из ваших знакомых просит никогда не опаздывать на встречу, второй – просит не звонить после 9 вечера, а третий – не позволяет повышать на него голос. Может быть, вы сами соблюдаете определенные нормы при общении со всеми людьми? Например, всегда предупреждаете перед приходом в гости, учитываете мнение других и т.д.
2. А теперь задумайтесь, какие ваши границы? Что другим нельзя делать по отношению к вам? Разделите список на 3 части – 1) что нельзя делать даже семье; 2) что нельзя делать близким людям; 3) что нельзя делать малознакомым людям/коллегам по работе.
3. Второй список можно дополнить вещами, которые вы позволяете, но которые вызывают у вас дискомфорт. Например, помощь коллегам с их работой в ваше свободное время.
4. Проанализируйте оба списка, подумайте, как другие люди защищают свои границы и как можете защищать свои границы вы. Подумайте, с чем вам приходится мириться и что можно изменить.
1. Итак, подумайте и напишите, с какими границами и правилами других людей вы считаетесь и относитесь к ним с уважением. Например, кто-то из ваших знакомых просит никогда не опаздывать на встречу, второй – просит не звонить после 9 вечера, а третий – не позволяет повышать на него голос. Может быть, вы сами соблюдаете определенные нормы при общении со всеми людьми? Например, всегда предупреждаете перед приходом в гости, учитываете мнение других и т.д.
2. А теперь задумайтесь, какие ваши границы? Что другим нельзя делать по отношению к вам? Разделите список на 3 части – 1) что нельзя делать даже семье; 2) что нельзя делать близким людям; 3) что нельзя делать малознакомым людям/коллегам по работе.
3. Второй список можно дополнить вещами, которые вы позволяете, но которые вызывают у вас дискомфорт. Например, помощь коллегам с их работой в ваше свободное время.
4. Проанализируйте оба списка, подумайте, как другие люди защищают свои границы и как можете защищать свои границы вы. Подумайте, с чем вам приходится мириться и что можно изменить.
4. Выводы
Сегодня мы рассмотрели, какие психологические проблемы могут приводить к заболеваниям желчного пузыря. Обсудили эмоции гнева, раздражения и злости, узнали способы снятия напряжения. Также мы поговорили про личные границы и способы их выстраивания. Описанное выше упражнение поможет вам лучше узнать себя и научиться защищать свои интересы и ценности. Постарайтесь выполнить все упражнения и рекомендации из этого урока, чтобы снизить риск развития психосоматических причин нарушений работы желчного.
Польза от курса для вас будет намного выше при вашей активности и выполнении всех заданий в уроке. У вас все получится!
В следующем уроке разберем подходы для сохранения желчного пузыря!
Урок 14. Как сохранить желчный пузырь
Довольно часто заболевания желчного пузыря приводят к хирургическому вмешательству. В этом уроке разберем, как этого избежать!
1. Какие профилактические меры необходимо применять, чтобы избежать проблем, связанных с патологией желчного пузыря
2. Как себе помочь при болях до обращения к врачу
3. Выводы
2. Как себе помочь при болях до обращения к врачу
3. Выводы
В этом уроке:
1. Какие профилактические меры необходимо применять, чтобы избежать проблем, связанных с патологией желчного пузыря
Для профилактики заболеваний необходимо избегать факторов, способствующих повышенному образованию камней в желчном пузыре, т.е. повышенному содержанию холестерина в крови и застою желчи.
1. Сбалансированное разнообразное питание, нормальная масса тела.
2. Активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками.
Позволяет избежать обменных нарушений, улучшить кровоснабжение, улучшить работу не только желудочно-кишечного тракта, но и сердечно-сосудистой системы.
3. Своевременное выявление и лечение патологий желчевыводящих путей.
Если выявлена дискинезия желчного пузыря, важно понимать меры профилактики, которые необходимо выполнять.Это поможет избежать развития желчнокаменной болезни, холецистита.
4. Уделять особое внимание именно обмену холестерина.
Это может быть одним из факторов риска развития желчнокаменной болезни, особенно актуально у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к развитию камнеобразования в желчном пузыре.
5. Важно своевременно проводить диагностику и детальное обследование: лабораторное и инструментальное.
6. Соблюдение диеты при любых заболеваниях желчевыводящих путей:
- Необходимо ограничить и даже исключить: жирные продукты, кроме хороших жиров (растительных масел, орехов, семян).
- Ограничить: жареные продукты, мясные наваристые бульоны, копчености, большое количество шоколада, газированную воду, пирожные, сладкое, мучное и т.д.
- При выявлении сниженной (гипомоторной) функции желчного пузыря включать в рацион продукты, которые будут стимулировать деятельность желчного пузыря.
К ним относятся:
- сливочное масло;
- салаты с растительными маслами;
- сметана жирностью до 20 %;
- яйца всмятку;
- капуста;
- арбуз.
При желчнокаменной болезни лучше исключить яичные желтки, жареную и жирную пищу, шоколад, сладкие крема, жирную сметану, острые пряности. Применить стол № 5 в случае обострения.
Если речь идет о дискинезии или о желчнокаменной болезни – строгих ограничений по диете нет.
7. Минеральная вода
Оказывает благоприятное влияние на работу желчного пузыря. Главное, чтобы минеральная вода принималась курсами по 20-21 дню.
2. Как себе помочь при болях, до обращения к врачу
1. При болевых ощущениях обязательно принять спазмолитики, те препараты, которые позволяют купировать спазм и боли.
Если речь идет о дискинезии или о желчнокаменной болезни – строгих ограничений по диете нет.
7. Минеральная вода
Оказывает благоприятное влияние на работу желчного пузыря. Главное, чтобы минеральная вода принималась курсами по 20-21 дню.
2. Как себе помочь при болях, до обращения к врачу
1. При болевых ощущениях обязательно принять спазмолитики, те препараты, которые позволяют купировать спазм и боли.
2. При дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей в лечении применяются желчегонные средства.
- Желательно, чтобы это были растительные желчегонные средства. Можно начинать помощь себе с желчегонных сборов, чаев, при условии, что вы выполнили УЗИ желчного пузыря, и у вас нет конкрементов в желчном пузыре.
Прием по 0,5 стакана два раза в день, в промежуток между приемами пищи, иногда за 20-30 мин. до приема пищи. Курсами.
- Есть и лекарственные препараты, которые относятся к категории желчегонных лекарственных средств. Препараты: аллохол, хофитол, холосас могут применяться при дискинезии желчного пузыря без конкрементов.
При наличии желчнокаменной болезни не стоит самостоятельно принимать желчегонные препараты. Может обернуться неблагоприятными последствиями и осложнениями.
3. Минеральная вода тоже относится к желчегонным компонентам, усиливает секрецию желчи за счет водного компонента.
4. Холекинетики косвенно влияют на моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Такие препараты самостоятельно применять не стоит, их назначает врач. Более того, холекинетики обладают послабляющим эффектом: сульфат магния, ксилит, сорбит и т.д. При запорах это будет эффект двойного действия.
5. Физиопроцедуры
Электрофорез на область правого подреберья в некоторых случаях может облегчить самочувствие пациента.
Процедуры проводят курсами, по 10 процедур на курс при отсутствии воспалительного процесса в желчном пузыре и наличие конкрементов.
При дискинезии желчевыводящих путей физиопроцедуры проблемы не решают.
6. Массаж и мануальная терапия, точечный массаж
Выполняя массаж всего тела, мы нередко ощущаем улучшение общего самочувствия. Улучшается наш эмоциональный фон, снимается стресс, в этом плане массаж может сработать и облегчить состояние.
7. Дыхательная гимнастика и дыхательные упражнения
Средство для снятия стресса, а у ряда пациентов наблюдается благоприятное влияние на улучшение работы желчного пузыря, улучшение моторики, улучшение желчеотделения.
8. Тюбажи
Тюбаж - лечебная процедура с целью опорожнения желчного пузыря.
3. Минеральная вода тоже относится к желчегонным компонентам, усиливает секрецию желчи за счет водного компонента.
4. Холекинетики косвенно влияют на моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Такие препараты самостоятельно применять не стоит, их назначает врач. Более того, холекинетики обладают послабляющим эффектом: сульфат магния, ксилит, сорбит и т.д. При запорах это будет эффект двойного действия.
5. Физиопроцедуры
Электрофорез на область правого подреберья в некоторых случаях может облегчить самочувствие пациента.
Процедуры проводят курсами, по 10 процедур на курс при отсутствии воспалительного процесса в желчном пузыре и наличие конкрементов.
При дискинезии желчевыводящих путей физиопроцедуры проблемы не решают.
6. Массаж и мануальная терапия, точечный массаж
Выполняя массаж всего тела, мы нередко ощущаем улучшение общего самочувствия. Улучшается наш эмоциональный фон, снимается стресс, в этом плане массаж может сработать и облегчить состояние.
7. Дыхательная гимнастика и дыхательные упражнения
Средство для снятия стресса, а у ряда пациентов наблюдается благоприятное влияние на улучшение работы желчного пузыря, улучшение моторики, улучшение желчеотделения.
8. Тюбажи
Тюбаж - лечебная процедура с целью опорожнения желчного пузыря.
Осуществляется двумя способами:
- зондовый метод - проводится в медицинских учреждениях;
- беззондовый или слепой тюбаж, который осуществляется в домашних условиях. Принимается желчегонное средство с одновременным прогревом области печени.
Эта процедура применяется при:
- дискинезии желчевыводящих путей;
- гепатите;
- застое желчи;
- реабилитации после описторхоза и лямблиоза.
Описторхоз - паразитарное заболевание печени и желчевыводящих путей, вызываемое плоскими червями-сосальщиками.
На самом деле большая часть пациентов выполняют тюбажи с целью профилактики застоя желчи. Доказательств, что застой желчи сохраняется, нет. У многих пациентов наступает состояние облегчения после этих процедур. Но сами по себе процедуры не всегда безопасны.
В некоторых случаях тюбажи позволяют ускорить процесс реабилитации, но все решается индивидуально, должны быть определенные показания, грамотное проведение.
В некоторых случаях тюбажи позволяют ускорить процесс реабилитации, но все решается индивидуально, должны быть определенные показания, грамотное проведение.
Беззондовый метод проводится с:
- минеральной водой;
- магнезией;
- сорбитом;
- маслом и соком лимона;
- лекарственными травами.
Противопоказания для проведения тюбажей:
Рекомендуется проводить тюбаж с минеральной водой. После тюбажа будет послабление стула, поэтому выполнять тюбаж лучше в утренние часы в выходные дни натощак.
Пациент залпом выпивает 250 мл теплой минеральной воды, ложится на правый бок, подложив под живот валик и грелку. Затем через 45 мин. переворачивается на левый бок, грелка остается под правым боком.
Выполнять процедуру следует не чаще одного раза в неделю. В течение месяца можно проводить 1-3 раза. Важно согласовать процедуру с врачом, чтобы было наблюдение.
3. Выводы
- желчнокаменная болезнь;
- наличие микролитов;
- любые инфекционные процессы;
- тяжелые заболевания печени;
- эрозии пищевода;
- эрозии желудка;
- кардиологическая патология.
Рекомендуется проводить тюбаж с минеральной водой. После тюбажа будет послабление стула, поэтому выполнять тюбаж лучше в утренние часы в выходные дни натощак.
Пациент залпом выпивает 250 мл теплой минеральной воды, ложится на правый бок, подложив под живот валик и грелку. Затем через 45 мин. переворачивается на левый бок, грелка остается под правым боком.
Выполнять процедуру следует не чаще одного раза в неделю. В течение месяца можно проводить 1-3 раза. Важно согласовать процедуру с врачом, чтобы было наблюдение.
3. Выводы
- Необходимо рационально подходить к профилактике заболеваний желчного пузыря.
- Для сохранения здоровья желчного пузыря, так и для профилактики обострений, рецидивов, связанных с заболеваниями желчного пузыря достаточно придерживаться общих рекомендаций по питанию и образу жизни.
- Те методики, которые вы нашли: в интернете, в журнале или услышали от знакомых, необходимо согласовать с лечащим врачом. Потому что всегда есть противопоказания к применению.
Польза от курса для вас будет намного выше при вашей активности и выполнении всех заданий в уроке. У вас все получится!
При заболеваниях желчного пузыря очень важно не только следовать рациональному питанию, но и диетическим рекомендациям. Об этом мы поговорим в следующем уроке!
Урок 15. Особенности питания при заболеваниях желчного пузыря
В этом уроке вместе с нутрициологом Натальей Тарасевич разберем особенности питания при возможных заболеваниях желчного пузыря!
1. Особенности питания для желчного пузыря
2. Как улучшить работу желчного пузыря
3. Выводы
2. Как улучшить работу желчного пузыря
3. Выводы
В этом уроке:
1. Особенности питания для желчного пузыря
На работу желчного пузыря оказывает влияние большое количество факторов, среди которых:
- длительный стресс
- отсутствие правильных жиров
- переизбыток простых углеводов и сахаров
- дефицит магния и витамина D
- дефицит жидкости
- отсутствие физической активности
Нарушения в желчном пузыре проявляется симптомами:
- сухая или жирная кожа
- выпадение волос
- гипотериоз
- запоры
- боль в суставах
- сниженный иммунитет
- кариес
- усталость
- общий холестерин выше 5,5 ммоль/л
- общий билирубин выше 12 ммоль/л
- ЛПНП выше 3,5 ммоль/л
Для хорошей работы желчного пузыря необходимы правильные жиры: ненасыщенные, ненасыщенные и полиненасыщенные.
Полиненасыщенные жирные кислоты улучшают выработку желчи и желчеотток, снижают холестерин и препятствуют образованию камней.
Полиненасыщенные жирные кислоты улучшают выработку желчи и желчеотток, снижают холестерин и препятствуют образованию камней.
К ним относятся:
- грецкие орехи
- семена подсолнечника
- растительные масла (оливковое, авокадо, рапсовое и др.)
- козье молоко
- лук
- чеснок
- сельдерей
- петрушка
Еда не только насыщает наш организм, но может давать серьезную нагрузку на органы и быть токсичной. Тяга к определенным продуктам может сигнализировать о различных нарушениях в организме.
тяга к жирам - дефицит кальция и жиров Омега-3 и Омега-6
тяга к рафинированным сахарам - рост патогенной микрофлоры
тяга к кофе - дефицит серы и фосфора, утомляемость организма
тяга к жирам - дефицит кальция и жиров Омега-3 и Омега-6
тяга к рафинированным сахарам - рост патогенной микрофлоры
тяга к кофе - дефицит серы и фосфора, утомляемость организма
2. Как улучшить работу желчного пузыря
1. Следить за тем, что мы едим. Питание - основа хорошей работы ЖКТ, в т.ч. и желчного пузыря.
2. Сократить вредные продукты:
- алкоголь
- сахар
- быстрые углеводы
4. Есть в одно и тоже время, 3 раза в день, без перекусов.
5. Уделять внимание физической активности. Хорошо подойдет зарядка или диафрагмальное дыхание.
6. Включить больше полезных продуктов, заменить как можно больше вредной пищи.
Коррекция питания включает:
- разбавление костных бульонов водой 50/50
- диетические виды мяса
- добавление зелени в рацион
- альтернатива магазинным сладостям
- некислые фрукты и ягоды
7. Употреблять достаточное количество питьевой воды.
Ежедневно мы теряем около 2,6 л воды. Важно употреблять в день - 1,5-2 л воды.
Отдельное внимание необходимо уделять и растительным маслам. Подробная памятка находится в дополнительных материалах к уроку!
3. Выводы
Для правильной работы желчного пузыря необходимо уделять внимание составу и количеству пищи, а также режиму нашего питания.
Ежедневно мы теряем около 2,6 л воды. Важно употреблять в день - 1,5-2 л воды.
Отдельное внимание необходимо уделять и растительным маслам. Подробная памятка находится в дополнительных материалах к уроку!
3. Выводы
Для правильной работы желчного пузыря необходимо уделять внимание составу и количеству пищи, а также режиму нашего питания.
Составьте собственный рацион питания на неделю, используя рекомендации из пройденных уроков.
Меню должно соответствовать следующим критериям:
Меню должно соответствовать следующим критериям:
- Включать 3 основных приема пищи: завтрак, обед, ужин
- Должно быть сбалансированным по количеству белков-жиров-углеводов (соответствовать правилу “здоровая тарелка”)
- Должно соответствовать нормам по белкам, жирам, углеводам и клетчатке в день, калорийности.
- Учитывать рекомендации при имеющихся заболеваниях желчного пузыря. Дополнительно при желании ознакомиться с информацией по правильному питанию и диетам по ссылке: https://dalsclinic.ru/zabota-o-zdorove
- Сократить количество именно жареных блюд, лучше использовать варку, тушение или запекание.
- Для вдохновения можно изучить различные источники с ПП-рецептами, например https://1000.menu/catalog/pp-recepty
- Для удобства можно установить и пользоваться приложением для подсчета калорий. Например, Fatsecret
- Добавить в меню растительные масла: оливковое, авокадо и т.д.
Польза от курса для вас будет намного выше при вашей активности и выполнении всех заданий в уроке. У вас все получится!
Для правильного лечения необходимо точно определить причины и заболевание. В следующем уроке поговорим о диагностике желчного пузыря!
Урок 16. Диагностика заболеваний желчного пузыря
В этом уроке разберем основные виды анализов и инструментальных обследований для определения заболеваний желчного пузыря!
1. Лабораторные методы диагностики
2. Инструментальные методы диагностики
3. Выводы
2. Инструментальные методы диагностики
3. Выводы
В этом уроке:
1. Лабораторные методы диагностики
Самым доступным методом исследования является лабораторная диагностика. Необходимо сдать анализы крови.
1. Клинический анализ крови
Может показать повышенное количество лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что подтвердит воспалительную реакцию.
1. Клинический анализ крови
Может показать повышенное количество лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что подтвердит воспалительную реакцию.
2. Биохимический анализ крови
В некоторых случаях может отмечаться повышение билирубина или холестерина. Высокий холестерин часто является причиной заболеваний желчного пузыря, в первую очередь желчнокаменной болезни.
Также и показатели печеночных ферментов будут отражать течение желчнокаменный болезни. При дискинезии желчевыводящих путей бывают ситуации, когда возникает спазм сфинктера Одди, и повышаются печеночные ферменты.
В некоторых случаях может отмечаться повышение билирубина или холестерина. Высокий холестерин часто является причиной заболеваний желчного пузыря, в первую очередь желчнокаменной болезни.
Также и показатели печеночных ферментов будут отражать течение желчнокаменный болезни. При дискинезии желчевыводящих путей бывают ситуации, когда возникает спазм сфинктера Одди, и повышаются печеночные ферменты.
3. Кровь и кал для исключения простейших паразитов (глистных инвазий)
Это дополнительный метод диагностики, поскольку сами по себе эти возбудители не вызывают заболеваний желчного пузыря.
Но косвенно за счет дисмоторных изменений со стороны кишечника могут влиять на нарушение желчеоттока, и как следствие даже на формирование болей в правом подреберье.
Сдавать анализы можно в любой лаборатории.
4. Метод ПЦР-кала на комплекс гельминты плюс + простейшие
Диагностика этим методом позволяет найти возбудителя непосредственно в гене, который содержится в исследуемых материалах.
Это дополнительный метод диагностики, поскольку сами по себе эти возбудители не вызывают заболеваний желчного пузыря.
Но косвенно за счет дисмоторных изменений со стороны кишечника могут влиять на нарушение желчеоттока, и как следствие даже на формирование болей в правом подреберье.
Сдавать анализы можно в любой лаборатории.
4. Метод ПЦР-кала на комплекс гельминты плюс + простейшие
Диагностика этим методом позволяет найти возбудителя непосредственно в гене, который содержится в исследуемых материалах.
2. Инструментальные методы диагностики
1. Самый доступный метод на сегодня – ультразвуковое исследование желчного пузыря (УЗИ).
Метод позволяет четко определиться:
- есть или нет аномалия развития желчного пузыря;
- каких размеров желчный пузырь;
- есть ли изменение со стороны стенки желчного пузыря;
- наличие полипов, конкрементов (камней).
Другие методы исследования назначаются по показаниям врача, самостоятельно выполнять их не имеет смысла.
2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
Используется для оценки состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Может быть помощником в плане дальнейшей тактики ведения ситуации или патологии желчного пузыря.
ФГДС желудка проводит врач-эндоскопист. Он вводит в пищевод гибкую трубку с микрокамерой (видеоэндоскопом), которая выводит изображение на экран. Прибор позволяет выявить заболевания желудочно-кишечного тракта на первых стадиях.
3. МРТ и мультиспиральное КТ
МРТ подразумевает сканирование области правого подреберья с помощью магнитных волн, что обеспечивает детальную визуализацию желчного пузыря и желчных протоков.
Мультиспиральное КТ – диагностическая процедура, обычно назначаемая на заключительной стадии обследования. Исследование назначают при травмах, острых состояниях, аномалиях развития, подозрении на онкологические поражения, заболевания воспалительного и невоспалительного характера.
МСКТ дает возможность создавать плоские и объемные изображения, детализировать патологические очаги, определять их распространенность и причину возникновения. Процедуру проводят при трудно диагностируемой патологии, в порядке предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения.
Назначаются только при необходимости и определяются лечащим врачом.
4. Динамическая эхоцистография или УЗИ-холецистография
2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
Используется для оценки состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Может быть помощником в плане дальнейшей тактики ведения ситуации или патологии желчного пузыря.
ФГДС желудка проводит врач-эндоскопист. Он вводит в пищевод гибкую трубку с микрокамерой (видеоэндоскопом), которая выводит изображение на экран. Прибор позволяет выявить заболевания желудочно-кишечного тракта на первых стадиях.
3. МРТ и мультиспиральное КТ
МРТ подразумевает сканирование области правого подреберья с помощью магнитных волн, что обеспечивает детальную визуализацию желчного пузыря и желчных протоков.
Мультиспиральное КТ – диагностическая процедура, обычно назначаемая на заключительной стадии обследования. Исследование назначают при травмах, острых состояниях, аномалиях развития, подозрении на онкологические поражения, заболевания воспалительного и невоспалительного характера.
МСКТ дает возможность создавать плоские и объемные изображения, детализировать патологические очаги, определять их распространенность и причину возникновения. Процедуру проводят при трудно диагностируемой патологии, в порядке предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения.
Назначаются только при необходимости и определяются лечащим врачом.
4. Динамическая эхоцистография или УЗИ-холецистография
Эта методика выполняется как метод УЗИ, но с определенным “завтраком” для желчного пузыря.
Данный метод позволяет оценить:
- сократимость желчного пузыря;
- фракцию опорожнений или фракцию выброса желчного пузыря;
- объем желчного пузыря натощак и после приема внутрь так называемого «завтрака» или стимулятора сокращений.
На сегодняшний день достоверность этого метода оставляет желать лучшего.
Причина – в разных клиниках используют разные завтраки: банан, бутерброд со сливочным маслом. Если бы все клиники использовался один и тот же стимулятор сократительной способности желчного пузыря, можно было бы все данные соотносить. Тем не менее, при проведении этого исследования максимально исследуется сокращение желчного пузыря.
Во многих клиниках чаще используют сорбитол - идеальный стимулятор для оценки опорожнении желчного пузыря.
Сначала выполняется УЗИ на голодный желудок, затем прием стимулятора, и через 30-40 минут происходит фракция опорожнения.
Как правило, в норме она составляет 50%-80%. Все, что ниже – это сниженная моторика (гипомоторика желчного пузыря). В связи с выявленной особенностью будут соответствующие подходы.
5. Дуоденальное зондирование
На сегодняшний день этот метод используется не так часто. Встречаются ситуации, когда необходимо проведение дуоденального зондирования для оценки содержимого двенадцатиперстной кишки, пузырной желчи и желчи из желчевыводящих протоков. Эта методика может поставить точку в диагностике тех или иных состояний.
Например: лямблиоз. Определяет состав желчи, мы видим, что входит в состав, есть или нет баланс компонентов: холестерина, билирубина, слизи.
Метод значимый в плане диагностики состояния желчного пузыря, его моторики, главное – состава желчи, и определения некоторых простейших и паразитов, которые могут выявляться.
Только кровь на антитела не говорит о том, что у пациента нет простейших и паразитов. Необходим комплексный подход в плане диагностики.
Причина – в разных клиниках используют разные завтраки: банан, бутерброд со сливочным маслом. Если бы все клиники использовался один и тот же стимулятор сократительной способности желчного пузыря, можно было бы все данные соотносить. Тем не менее, при проведении этого исследования максимально исследуется сокращение желчного пузыря.
Во многих клиниках чаще используют сорбитол - идеальный стимулятор для оценки опорожнении желчного пузыря.
Сначала выполняется УЗИ на голодный желудок, затем прием стимулятора, и через 30-40 минут происходит фракция опорожнения.
Как правило, в норме она составляет 50%-80%. Все, что ниже – это сниженная моторика (гипомоторика желчного пузыря). В связи с выявленной особенностью будут соответствующие подходы.
5. Дуоденальное зондирование
На сегодняшний день этот метод используется не так часто. Встречаются ситуации, когда необходимо проведение дуоденального зондирования для оценки содержимого двенадцатиперстной кишки, пузырной желчи и желчи из желчевыводящих протоков. Эта методика может поставить точку в диагностике тех или иных состояний.
Например: лямблиоз. Определяет состав желчи, мы видим, что входит в состав, есть или нет баланс компонентов: холестерина, билирубина, слизи.
Метод значимый в плане диагностики состояния желчного пузыря, его моторики, главное – состава желчи, и определения некоторых простейших и паразитов, которые могут выявляться.
Только кровь на антитела не говорит о том, что у пациента нет простейших и паразитов. Необходим комплексный подход в плане диагностики.
Нельзя проводить дуоденальное зондирование:
- варикозное расширение вен пищевода;
- нарушение любой проходимости;
- обострение язвенной болезни;
- гастродуодениты;
- онкологические заболевания;
- хронический холецистит, особенно в плане обострения;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- различные декомпенсации по сахарному диабету, по бронхиальной астме;
- общее тяжелое состояние;
- проблема с ротоглоткой;
- беременность.
Перед выполнением дуоденального зондирования необходимо пройти некоторую подготовку:
Процедура может занимать от 3 до 4,5 часов, выполняется в утренние часы натощак. За 2 часа до процедуры разрешается сделать несколько глотков обычной воды.
Процедура может занимать от 3 до 4,5 часов, выполняется в утренние часы натощак. За 2 часа до процедуры разрешается сделать несколько глотков обычной воды.
Непосредственно перед процедурой нельзя:
- пить;
- курить;
- принимать лекарственные препараты.
Ротовая полость обрабатывается, удаляются зубные протезы.
Накануне процедуры последний прием пищи - ужин должен быть не позже 18.00. Исключить продукты, которые могут вызывать газообразование.
Накануне процедуры последний прием пищи - ужин должен быть не позже 18.00. Исключить продукты, которые могут вызывать газообразование.
Продукты, вызывающие газообразование:
- черный хлеб;
- кисломолочные;
- свежие овощи и фрукты;
- картофель;
- бобовые;
- газированные напитки.
За 5 дней до зондирования необходимо прекратить прием лекарственных препаратов: желчегонных препаратов и пищеварительных ферментов, которые были ранее назначены.
3. Выводы
3. Выводы
- Еще на доврачебном этапе вы можете самостоятельно выполнить часть лабораторных и инструментальных исследований для определения состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Самыми доступными среди исследований являются: клинический и биохимический анализы крови, а также УЗИ органов брюшной полости.
Польза от курса для вас будет намного выше при вашей активности и выполнении всех заданий в уроке. У вас все получится!
Чтобы не допустить развития заболеваний, крайне важно заниматься профилактикой. В следующем уроке разберем необходимые действия!
Урок 17. Профилактика заболеваний желчного пузыря
В этом уроке разберем основные подходы к образу жизни для снижения рисков развития заболеваний желчного пузыря!
1. Особенности питания для профилактики заболеваний желчного пузыря
2. Выводы
2. Выводы
В этом уроке:
1. Особенности питания для профилактики заболеваний желчного пузыря
Сегодня мы систематизируем знания, полученные на предыдущих уроках. Поговорим об особенностях питания для профилактики заболеваний желчного пузыря.Генетическая предрасположенность для некоторых пациентов имеет особую актуальность, поскольку именно соблюдение профилактических мероприятий позволяет минимизировать заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, в первую очередь - желчнокаменной болезни.
Биологически активные добавки
При нормальной работе желчного пузыря нет необходимости принимать лекарственные препараты, а уж тем более, биологически активные добавки.
Для того, чтобы принять решение о приеме той или иной биологически активной добавки задайте себе вопрос «Профилактику чего я буду проводить?»
Биологически активные добавки не настолько безопасны по составу компонентов. Потому что все, что попадает в наш организм проходит метаболизм в печени.
И нередко те самые безопасные биологически активные добавки, которые назначены для сомнительной профилактики чего-либо, будут метаболизироваться в печени и могут оказывать токсическое влияние на печень. А это намного опаснее, чем развитие того или иного заболевания желчного пузыря.
Назначение биологически активных добавок требует очень взвешенного подхода.
Есть биологически активные добавки, которые мы, врачи иногда назначаем, потому что они нужны и рациональны.
Например, препараты псиллиума (высушенный подорожник) в лечении запоров. Это рациональная биологически активная добавка, она не всасывается, а работает исключительно в кишечнике.
Есть некоторые пробиотические препараты в виде биологически активных добавок, которые тоже можно рекомендовать в зависимости от клинической ситуации. Но таких биологически активных добавок не так много.
При нормальной работе желчного пузыря никаких лекарственных препаратов, а уж тем более биологически активных добавок назначать не нужно.
Основы правильного питания для желчного пузыря
3. Добавлять в рацион продукты, улучшающие желчеотток.
Есть некоторые пробиотические препараты в виде биологически активных добавок, которые тоже можно рекомендовать в зависимости от клинической ситуации. Но таких биологически активных добавок не так много.
При нормальной работе желчного пузыря никаких лекарственных препаратов, а уж тем более биологически активных добавок назначать не нужно.
Основы правильного питания для желчного пузыря
- Пища принимается регулярно, в среднем 3-4 раза в день (можно и 5-6 раз в день). Лучше избегать больших интервалов приема пищи.
- Обязательное добавление в рацион минеральной воды.
3. Добавлять в рацион продукты, улучшающие желчеотток.
К таким продуктам относятся:
Но не забывать про ограничения по жирному мясу!
- каши - гречневая, овсяная, рисовая (не шлифованное зерно) с добавлением в кашу сливочного масла;
- цельнозерновые крупы, отруби (можно добавлять в кашу, в суп);
- мясо отварное, тушеное, мясные продукты.
Но не забывать про ограничения по жирному мясу!
- сваренные вкрутую яйца;
- хлеб подсушенный пшеничный, сухари;
- кисломолочные продукты положительно влияют не только на работу желчного пузыря, но и на микробиоту кишечника.
- растительные масла добавляем в салаты: оливковое, льняное, кукурузное;
- овощи;
- лимон
Спектр разнообразных продуктов очень широк. Те продукты, которые избыточно будут стимулировать – лучше ограничивать. Но полностью игнорировать продукты, замедляющие процесс желчеоттока тоже нельзя.
У них есть свой полезный состав. Позволяйте себе иногда кусочек торта, сдобу, газированные напитки, алкоголь. Всего в меру.
4. Не забывать про употребление жидкости - 30 мл на 1 кг веса.
У них есть свой полезный состав. Позволяйте себе иногда кусочек торта, сдобу, газированные напитки, алкоголь. Всего в меру.
4. Не забывать про употребление жидкости - 30 мл на 1 кг веса.
Среди напитков:
- чай, кофе. Но кофе лучше - не более 2 чашек в день, чей - некрепкий.
- цикорий
- каркаде. Обладает выраженным желчегонным действием, злоупотреблять им нельзя
- вода, можно с добавлением сока лимона;
- овощные соки;
- компоты и кисели;
- чай с медом, вода с медом;
- отвары трав, плоды шиповника применять в плане желчеоттока, можно применять ежедневно, используя как заварку для чая. Листья одуванчика, бессмертника применять курсами.
5. Если есть высокий холестерин, то необходимо ограничить потребление продуктов животного происхождения.
Это пища, содержащая животный холестерин: жирное мясо. Не отказывайтесь от статинов, они помогут снизить уровень холестерина, и снизить возможность камнеобразование в желчном пузыре.
6. Внимательно относиться к различным диетам.
Например, КЕТО диета строится на предпочтении жирных продуктов. Лучше не экспериментировать людям с заболеваниями желчного пузыря.
2. Выводы
Это пища, содержащая животный холестерин: жирное мясо. Не отказывайтесь от статинов, они помогут снизить уровень холестерина, и снизить возможность камнеобразование в желчном пузыре.
6. Внимательно относиться к различным диетам.
Например, КЕТО диета строится на предпочтении жирных продуктов. Лучше не экспериментировать людям с заболеваниями желчного пузыря.
2. Выводы
- Для профилактики патологий желчного пузыря очень важен здоровый образ жизни: оптимальные диетические рекомендации, отказ от вредных привычек, минимизация потребления алкогольных напитков и отказ от коктейлей.
- Для профилактики патологий желчного пузыря важна регулярная физическая нагрузка, зарядка утренняя, массаж живота.
- Самостоятельно себе не нужно назначать желчегонные препараты для профилактики возможного застоя в желчном пузыре, только при проблемах.
- Не принимать биологически активных добавок без назначения врача, они могут навредить, в первую очередь в отношении рисков развития лекарственных гепатитов. Даже при коротких курсах приема.
Польза от курса для вас будет намного выше при вашей активности и выполнении всех заданий в уроке. У вас все получится!
