Модуль 2. Нарушения работы поджелудочной железы: причины, диагностика и решение GT_02
Частые заболевания поджелудочной железы, их причины и осложнения
Четвертый урок курса посвящен возможным осложнениям и заболеваниям, которые могут возникнуть при нездоровом образе жизни и отсутствии профилактических мероприятий со стороны человека. Как все это влияет на качество нашей жизни поговорим в этом уроке!
1. Основные причины, которые приводят к повреждению поджелудочной железы
2. Развитие возможных осложнений на фоне уже имеющихся заболеваний, в частности на фоне хронического панкреатита
3. Выводы
2. Развитие возможных осложнений на фоне уже имеющихся заболеваний, в частности на фоне хронического панкреатита
3. Выводы
В этом уроке:
1. Основные причины, которые приводят к повреждению поджелудочной железы.
На сегодняшний день причина № 1, которая может приводить к развитию хронического панкреатита – это алкоголь.
Есть отдельная форма, которую мы диагностируем и устанавливаем такой диагноз - хронический алкогольный панкреатит.
Панкреотоксические дозы алкоголя, которые способны привести к повреждению поджелудочной железы, в 2 раза меньше, чем дозы токсичные для печени.
Ежедневное употребление крепких спиртных напитков в дозе всего 60-80 мл или 2л пива ежедневно на протяжении в среднем 10 лет (у каждого есть своя генетическая особенность и предрасположенность) могут привести к развитию хронического панкреатита.
Индивидуальная чувствительность имеет важное значение, потому что у некоторых срок бывает 15-20 лет, а бывает всего 5-7 лет.
На начальном этапе может не быть ярко выраженной симптоматики. Не все пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, имеют ярко выраженную стадию острого панкреатита, с выраженным болевым синдромом с госпитализацией.
Курение еще один из значимых факторов риска развития проблем с поджелудочной железой. На сегодняшний день этот факт доказан. Те, кто курит регулярно и много, тоже попадает в группу риска по развитию заболеваний поджелудочной железы.
Как единственная причина – курение, не может привести к панкреатиту, а вот в комплексе с ежедневным употреблением спиртных напитков и неправильным питанием - да.
Курение еще один из значимых факторов риска развития проблем с поджелудочной железой. На сегодняшний день этот факт доказан. Те, кто курит регулярно и много, тоже попадает в группу риска по развитию заболеваний поджелудочной железы.
Как единственная причина – курение, не может привести к панкреатиту, а вот в комплексе с ежедневным употреблением спиртных напитков и неправильным питанием - да.
Только 13% пациентов с хроническим панкреатитом не употребляют алкоголь, не курят - всего 6%
Неправильное питание – именно избыток жирной пищи. В этом случае в дальнейшем происходит нарушение липидного обмена.
При сдаче анализа на липидный спектр можно увидеть уровень общего холестерина, уровень плохих фракций холестерина, повышение триглицеридов.
Очень высокий показатель уровня триглицеридов нередко является причиной развития хронического панкреатита.
Дефицит белков.
При неправильном питании, недостатке белков можно тоже попасть в группу риска.
У людей, страдающих заболеванием желчевыводящих путей– желчнокаменная болезнь, холецистит, также может развиваться хронический панкреатит. Сюда же накладываются и дополнительные факторы – нарушение питания.
Наследственный фактор имеет большое значение. Нередко возникают аутоиммунные нарушения в поджелудочной железе – аутоиммунный панкреатит или, например, дефицит определенных ферментов. На наследственное состояние повлиять мы не можем, но врачи могут помочь, а пациенту необходимо изменить образ жизни.
Лекарственные препараты.
Есть некоторые лекарственные препараты, способные привести к повреждению поджелудочной железы. Это может приводить к развитию лекарственного панкреатита.
Такие случаи проявляются нечасто и не у всех при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, которые многие принимают в качестве анальгетиков, чтобы купировать боль. Например, боль в суставе или позвоночнике. Это могут быть антибиотики, эстрогены. Но в данном случае идет речь о длительном приеме и в больших дозах, неправильном назначении и т.д.
При неправильном питании, недостатке белков можно тоже попасть в группу риска.
У людей, страдающих заболеванием желчевыводящих путей– желчнокаменная болезнь, холецистит, также может развиваться хронический панкреатит. Сюда же накладываются и дополнительные факторы – нарушение питания.
Наследственный фактор имеет большое значение. Нередко возникают аутоиммунные нарушения в поджелудочной железе – аутоиммунный панкреатит или, например, дефицит определенных ферментов. На наследственное состояние повлиять мы не можем, но врачи могут помочь, а пациенту необходимо изменить образ жизни.
Лекарственные препараты.
Есть некоторые лекарственные препараты, способные привести к повреждению поджелудочной железы. Это может приводить к развитию лекарственного панкреатита.
Такие случаи проявляются нечасто и не у всех при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, которые многие принимают в качестве анальгетиков, чтобы купировать боль. Например, боль в суставе или позвоночнике. Это могут быть антибиотики, эстрогены. Но в данном случае идет речь о длительном приеме и в больших дозах, неправильном назначении и т.д.
Самолечение даже болевого суставного синдрома нежелательно, лучше наблюдаться у врача, чтобы дозы и длительность применения назначал врач.
Вирусная инфекция.
COVID19 - вирусная инфекция, с которой мы столкнулись за последние 2 года. Описаны случаи заболевания поджелудочной железы на фоне вирусной инфекции и COVID-19 оказался не исключением.
У людей, переболевших этим вирусом, и у которых уже имелись те или иные изменения в работе поджелудочной железы, но отсутствовала яркая клиническая симптоматика, не было повода обратиться к врачу, чаще регистрировали хронические и острые панкреатиты.
COVID19 - вирусная инфекция, с которой мы столкнулись за последние 2 года. Описаны случаи заболевания поджелудочной железы на фоне вирусной инфекции и COVID-19 оказался не исключением.
У людей, переболевших этим вирусом, и у которых уже имелись те или иные изменения в работе поджелудочной железы, но отсутствовала яркая клиническая симптоматика, не было повода обратиться к врачу, чаще регистрировали хронические и острые панкреатиты.
Если человеку поставлен диагноз хронический панкреатит после перенесенной новой коронавирусной инфекции, это тоже требует пристального внимания и наблюдение врачом.
Ухудшение работы поджелудочной железы может влиять на качество жизни:
Возраст пациентов, которые чаще страдают хроническими панкреатитами - в среднем 35-50 лет, это трудоспособный возраст;
Невозможность полноценно отдохнуть;
Есть ограничение по диете;
Исключение спиртных напитков.
Но все эти проблемы решаются. Именно поэтому мы уделяем большое внимание на уроках заболеваниям поджелудочной железы, о ее здоровье и профилактике возможных нарушений со стороны этого органа.
2. Развитие возможных осложнений на фоне уже имеющихся заболеваний, в частности на фоне хронического панкреатита.
1. Острый панкреатит – это очень опасно. Процесс развивается остро. Например, злоупотребление не просто спиртными напитками, а их разнообразием, в виде коктейлей.
Осложнением острого панкреатита является панкреонекроз, при котором происходит отмирание клеток поджелудочной железы и развивается полиорганная недостаточность. Нередко это может привести к гибели человека.
2. Сахарный диабет 3 типа – панкреатогенный сахарный диабет.
Это именно недостаточность питания, когда на фоне нарушения переваривания пищи в кишечнике человек недополучает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. В данном случае происходит дефицит витаминов А, Д, Е, дефицит микроэлементов – магния, цинка, селена и т.д.
- Заболевание возникает у 10-90% пациентов с хроническим панкреатитом.
- После перенесенного острого панкреатита риск формирования сахарного диабета 3 типа составляет 15%.
- Болезнь поражает чаще лиц мужского пола, чрезмерно употребляющих алкоголь, жирную пищу.
Это именно недостаточность питания, когда на фоне нарушения переваривания пищи в кишечнике человек недополучает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. В данном случае происходит дефицит витаминов А, Д, Е, дефицит микроэлементов – магния, цинка, селена и т.д.
Все эти нарушения - тоже сформировавшиеся осложнения панкреатита.
Клинические проявления:
- сухая кожа;
- сухие и ломкие волосы,
- постоянное шелушение,
- общая слабость;
- у некоторых судороги и т.д.
4. Рак поджелудочной железы.
Это очень серьезное осложнение, которое приводит к смерти человека.
Обращаю ваше внимание, что у части людей может не быть никаких жалоб. Предположим, установили диагноз липоматоза или стеатоза поджелудочной железы, человек продолжает периодически нарушать диету, употреблять жирную пищу, алкоголь, то в дальнейшем это может привести к развитию рака поджелудочной железы. В этой ситуации рак проявит себя клинически во всех красках.
Это конечная стадия, исход хронического панкреатита. Часть пациентов подвергается оперативному вмешательству, у кого-то есть возможность сохранить жизнь на некоторый период времени, а у кого-то этого времени не остается.
Показания к удалению поджелудочной железы:
Что будет если удалить поджелудочную железу?
- сухая кожа;
- сухие и ломкие волосы,
- постоянное шелушение,
- общая слабость;
- у некоторых судороги и т.д.
4. Рак поджелудочной железы.
Это очень серьезное осложнение, которое приводит к смерти человека.
Обращаю ваше внимание, что у части людей может не быть никаких жалоб. Предположим, установили диагноз липоматоза или стеатоза поджелудочной железы, человек продолжает периодически нарушать диету, употреблять жирную пищу, алкоголь, то в дальнейшем это может привести к развитию рака поджелудочной железы. В этой ситуации рак проявит себя клинически во всех красках.
Это конечная стадия, исход хронического панкреатита. Часть пациентов подвергается оперативному вмешательству, у кого-то есть возможность сохранить жизнь на некоторый период времени, а у кого-то этого времени не остается.
Показания к удалению поджелудочной железы:
- острый панкреатит, осложненный некрозом;
- онкология;
- кисты;
- отложение камней в протоках железы;
- панкреонекроз;
- абсцесс;
- кровоизлияния внутри кисты.
Что будет если удалить поджелудочную железу?
- больной теряет в весе;
- может произойти инфекционное осложнение после операции;
- наблюдается повреждение нервов;
- кровотечение;
- диагностируют сахарный диабет;
- происходит нарушение пищеварительного процесса.
Чтобы не допустить развитие рака, нужно заниматься здоровьем поджелудочной железы и соблюдать правила профилактики.
5. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (т.е. нарушение внешнесекреторной функции).
Это не осложнение, это одно из проявлений страданий хронического панкреатита, развитие первичной недостаточности поджелудочной железы - вариант, когда уже сформировался хронический панкреатит, и развивается на этом фоне экзокринная недостаточность.
Абсолютная экзокринная недостаточность
На начальном этапе – болевой синдром, или его могло и не быть. Проходит время 5-7 лет, и на фоне воспалительных изменений в поджелудочной железе формируется атрофия островковых ацинарных клеток, которые участвуют в выработке ферментов и гормонов. Развивается абсолютная экзокринная недостаточность.
Это не осложнение, это одно из проявлений страданий хронического панкреатита, развитие первичной недостаточности поджелудочной железы - вариант, когда уже сформировался хронический панкреатит, и развивается на этом фоне экзокринная недостаточность.
Абсолютная экзокринная недостаточность
На начальном этапе – болевой синдром, или его могло и не быть. Проходит время 5-7 лет, и на фоне воспалительных изменений в поджелудочной железе формируется атрофия островковых ацинарных клеток, которые участвуют в выработке ферментов и гормонов. Развивается абсолютная экзокринная недостаточность.
Люди будут нуждаться в постоянном приеме ферментных препаратов и к очень внимательному отношению к поджелудочной железе.
Относительная экзокринная недостаточность
Бывают ситуации, когда развивается дефицит ферментов по некоторым другим причинам. Хронического панкреатита может не быть. Могут быть ситуации, связанные с реакцией поджелудочной среды на те или иные проблемы.
Например, возникает инактивация ферментов двенадцатиперстной кишки. Причина – там слишком кисло, а поджелудочная железа не может выработать достаточное количество сока и бикарбонатов для того, чтобы кислую среду сделать щелочной.
В этом случае мы имеем дело с относительной экзокринной недостаточностью, ее еще называют ферментная, которая обусловлена:
К клиническим симптомам синдрома внешнесекреторной недостаточности относятся:
Бывают ситуации, когда развивается дефицит ферментов по некоторым другим причинам. Хронического панкреатита может не быть. Могут быть ситуации, связанные с реакцией поджелудочной среды на те или иные проблемы.
Например, возникает инактивация ферментов двенадцатиперстной кишки. Причина – там слишком кисло, а поджелудочная железа не может выработать достаточное количество сока и бикарбонатов для того, чтобы кислую среду сделать щелочной.
В этом случае мы имеем дело с относительной экзокринной недостаточностью, ее еще называют ферментная, которая обусловлена:
- Инактивацией ферментов двенадцатиперстной кишки;
- Нарушением смешивания ферментов с пищевым хумусом;
- Разрушением ферментов;
- Нарушением активации липазы и трипсиногена.
К клиническим симптомам синдрома внешнесекреторной недостаточности относятся:
Вспомним про выработку ферментов из урока про функции поджелудочной железы:
Если вы пьете молоко, едите мясо – будет вырабатываться определенное количество протеазы;
Если вы едите хлебобулочные изделия, другие углеводы – будет вырабатываться амилаза для того, чтобы расщепить углеводы;
Если вы потребляете жирную пищу – будет вырабатываться липаза, в большей степени.
Кажется, что нашим организмом эта работа отрегулирована. Но сбои в работе поджелудочной железы случаются часто:
- недостаток протеазы увеличивает риск развития кишечных инфекций;
- при недостатке амилазы возникает диарея, что обусловлено невозможностью переваривания крахмала в толстой кишке.
- недостаток липазы - недополучение жирных кислот, вследствие чего может возникнуть диарея и жирный стул.
Для развития экзокринной (ферментной) недостаточности выделяют две группы причин: первичные и вторичные:
- недостаток протеазы увеличивает риск развития кишечных инфекций;
- при недостатке амилазы возникает диарея, что обусловлено невозможностью переваривания крахмала в толстой кишке.
- недостаток липазы - недополучение жирных кислот, вследствие чего может возникнуть диарея и жирный стул.
Для развития экзокринной (ферментной) недостаточности выделяют две группы причин: первичные и вторичные:
7. Могут быть нарушения сократительной деятельности двенадцатиперстной кишки или язвенная болезнь. Бывают ситуации, когда просто разрушаются ферменты.
Причина: избыточный бактериальный рост в кишечнике – выраженный дисбиоз тонкой кишки, при котором нарушается соотношение между представителями микрофлоры. Он не является болезнью, но лежит в основе множества заболеваний — кишечных, общевоспалительных, аутоиммунных и нейропсихических.
И это нарушение нередко бывает и при хроническом панкреатите. Он хорошо лечится, но необходимо подбирать индивидуально дозу ферментов.
8. Бывают ситуации, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей. Здесь важно оценить именно состояние желчевыводящих путей, потому что нарушение оттока желчи, когда желчевыводящие пути работают плохо, в дальнейшем может привести к формированию экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Это тот самый блок причин, который может привести к этим заболеваниям.
Как проявляет себя синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:
- частый жидкий частый стул - от 2 до 5-6 раз в день;
- стул объемный, обильный,
- стул с неприятным запахом,
- стул с жирным блеском,
- плохо смывается.
Причина: избыточный бактериальный рост в кишечнике – выраженный дисбиоз тонкой кишки, при котором нарушается соотношение между представителями микрофлоры. Он не является болезнью, но лежит в основе множества заболеваний — кишечных, общевоспалительных, аутоиммунных и нейропсихических.
И это нарушение нередко бывает и при хроническом панкреатите. Он хорошо лечится, но необходимо подбирать индивидуально дозу ферментов.
8. Бывают ситуации, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей. Здесь важно оценить именно состояние желчевыводящих путей, потому что нарушение оттока желчи, когда желчевыводящие пути работают плохо, в дальнейшем может привести к формированию экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Это тот самый блок причин, который может привести к этим заболеваниям.
Как проявляет себя синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:
- частый жидкий частый стул - от 2 до 5-6 раз в день;
- стул объемный, обильный,
- стул с неприятным запахом,
- стул с жирным блеском,
- плохо смывается.
Важный момент, если вы видите в стуле кусочки непереваренной пищи, это не говорит о нарушении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы Чаще всего не переваривается та пища, которую не могут переварить ни ферменты, ни наша микробиота. Например, много клетчатки. Нужно разбираться, что к этому приводит, как часто это бывает.
9. Очень частые жалобы на вздутие живота, причиной которого является непереваривание основных компонентов пищи ферментами. Здесь наблюдаем образование газов, раздувание петель кишечника.
На фоне раздутых петель кишечника могут появиться не просто дискомфорт в животе, а боли. Но эти боли не связаны с поджелудочной железой, с хроническим панкреатитом. Они связаны с тем, что имеется экзокринная недостаточность, на фоне которой происходит метеоризм (вздутие кишечника) и формирование болей.
10. Наличие кист поджелудочной железы требуют пристального внимания и наблюдения, оценки их динамики, как они меняются, как себя ведут.
На фоне раздутых петель кишечника могут появиться не просто дискомфорт в животе, а боли. Но эти боли не связаны с поджелудочной железой, с хроническим панкреатитом. Они связаны с тем, что имеется экзокринная недостаточность, на фоне которой происходит метеоризм (вздутие кишечника) и формирование болей.
10. Наличие кист поджелудочной железы требуют пристального внимания и наблюдения, оценки их динамики, как они меняются, как себя ведут.
Важный момент: если развиваются кисты в поджелудочной железе, они не болят. Наличие кисты выявляются именно при обследовании. Если кисты увеличиваются, имеют определенное содержимое, тогда требуется хирургическая помощь. Все это определяется на уровне вашего лечащего врача.
11. СРК-подобный синдром. Проявления хронического панкреатита, а именно экзокринной недостаточности поджелудочной железы либо при самом панкреатите, либо как вторичная экзокринная недостаточность на фоне каких-то заболеваний.
Здесь экзокринная недостаточность проявляет себя как синдром раздраженного кишечника: боли в животе, послабление стула.
1. Важно понимать, какие проблемы могут возникать с поджелудочной железой, какие заболевания и какие осложнения могут развиваться. И все это помогает справиться с уже сложившейся ситуацией или проводить профилактику своего здоровья и здоровья поджелудочной железы.
2. Достаточно серьезным заболеванием является экзокринная недостаточность (абсолютная и относительная), которая может развиваться по разным причинам привести к недостатку ферментов в организме.
3. Чтобы снизить риск развития серьезных осложнений (не только заболеваний поджелудочной железы), необходим постоянный контроль за образом жизни, чтобы он соответствовал принципам профилактики нарушения работы поджелудочной железы. Самостоятельно заниматься проблемами только в периоды обострений не совсем рационально.
4. Профилактика возможных нарушений со стороны функционирования поджелудочной железы - это всегда залог успеха. Если проблема уже существует, то нужно понимать, чем мы может помочь, как эта проблема правильно проявляется, действительно ли эта проблема связана с поджелудочной железой или это что-то иное.
5. Все эти аспекты, которые мы проговорили, помогут определиться с дальнейшими действиями, в том числе как проводить профилактику заболеваний поджелудочной железы.
Здесь экзокринная недостаточность проявляет себя как синдром раздраженного кишечника: боли в животе, послабление стула.
3. Выводы к уроку.
1. Важно понимать, какие проблемы могут возникать с поджелудочной железой, какие заболевания и какие осложнения могут развиваться. И все это помогает справиться с уже сложившейся ситуацией или проводить профилактику своего здоровья и здоровья поджелудочной железы.
2. Достаточно серьезным заболеванием является экзокринная недостаточность (абсолютная и относительная), которая может развиваться по разным причинам привести к недостатку ферментов в организме.
3. Чтобы снизить риск развития серьезных осложнений (не только заболеваний поджелудочной железы), необходим постоянный контроль за образом жизни, чтобы он соответствовал принципам профилактики нарушения работы поджелудочной железы. Самостоятельно заниматься проблемами только в периоды обострений не совсем рационально.
4. Профилактика возможных нарушений со стороны функционирования поджелудочной железы - это всегда залог успеха. Если проблема уже существует, то нужно понимать, чем мы может помочь, как эта проблема правильно проявляется, действительно ли эта проблема связана с поджелудочной железой или это что-то иное.
5. Все эти аспекты, которые мы проговорили, помогут определиться с дальнейшими действиями, в том числе как проводить профилактику заболеваний поджелудочной железы.
Далее мы разберем причины заболеваний поджелудочной железы с точки зрения психосоматики. Как наше психоэмоциональое состояние связано с пищеварением? Какие психосоматические факторы оказывают влияние на здоровье поджелудочной? Ответим на все вопросы, пройдем тестирования на выявление психосоматических уязвимостей и выполним полезные упражнения в следующем уроке!
Перейти к следующему уроку
Перейти к следующему уроку
Психосоматика заболеваний поджелудочной железы
В этом уроке вместе с экспертом-психологом Елизаветой Звездовой рассмотрим нарушения в работе поджелудочной с точки зрения психосоматики. Разберемся, что же это за наука, как выявить уязвимости и что с ними делать.
1. Введение
2. Роль психосоматики при возникновении заболеваний поджелудочной железы
3. Рекомендации по предотвращению развития психосоматических заболеваний
4. Итоги урока
2. Роль психосоматики при возникновении заболеваний поджелудочной железы
3. Рекомендации по предотвращению развития психосоматических заболеваний
4. Итоги урока
В этом уроке:
1. Введение.
Психосоматика – наука о влиянии психологических факторов (эмоций, мыслей, поведения) на возникновение различных заболеваний. Так, подавленные и вытесненные эмоции, могут «проявлять себя» в нашем теле.
Бывает, что причиной ухудшения самочувствия или функционального расстройства органа является состояние нервной системы человека, такие состояния называются психосоматическими заболеваниями. Например, в состоянии стресса и тревоги многие люди отмечают у себя расстройство ЖКТ.
Психосоматические заболевания — это группа болезней, причинами которых являются неполадки в нервной системе человека с симптомами, похожими на заболевания внутренних органов. Это функциональная желудочная диспепсия, синдром раздражённого кишечника и некоторые другие желудочно-кишечные расстройства, фибромиалгия, гипервентиляционный синдром и многие другие.
Работой с психосоматическими причинами не вылечить уже имеющийся хронический панкреатит. Но, если знать, что может его спровоцировать с точки зрения психосоматики, этого можно избежать, уделив внимание работе с уязвимыми областями.
К описанию каждой причины прикреплены ссылки на тесты, которые помогут выявить проблему, если она есть даже в небольшой степени. Помните, что точная диагностика при уже имеющихся проблемах должна проводиться только со специалистом.
2. Роль психосоматики при возникновении заболеваний поджелудочной железы.
С точки зрения психосоматики, болезни поджелудочной железы связаны в первую очередь с «перевариванием» информации, то есть с ее обработкой, контролем происходящего, структурированием. Таким образом, можно выделить несколько факторов, влияющих на здоровье и нормальное функционирование данного органа:
Постоянный контроль происходящего вокруг, перфекционизм.
Люди, склонные к контролю, предъявляют высокие требования к себе и окружающим. Они привыкли делать все идеально и обращать внимание на каждую мелочь. Такие люди склонны продумывать будущее и свои действия наперед. Кроме того, неожиданные обстоятельства или собственные неудачи расцениваются как катастрофа. Часто у таких людей возникают головные боли, мигрень. Люди с постоянным контролем окружающего могут испытывать тревогу в ситуациях, когда что-то идет не по плану. В то же время излишние требования к себе и к окружающим не позволяют чувствовать любовь к себе и принятие.
Например, Оля занимает руководящую должность и всегда выполняет работу сверх нормы. Она требует от своих детей идеальных оценок, а от мужа идеальный внешний вид. В ее доме все лежит на своих местах, стерильная чистота. Однажды, Оля опоздала на работу из-за того, что ее автобус не пришел и она попала под дождь. Ее внешний вид был испорчен, а начальник сделал замечание. Этот день Оля вспоминает с ужасом, т.к. она не должна была допустить подобное.
Таким образом, привычный для Оли перфекционизм, высокие требования не только являются факторами развития заболеваний поджелудочной железы, но и могут вызвать резко негативные эмоции, привести к ужасу и ощущению катастрофы.
Противоположным образом поступают люди с недостаточным контролем.
Они склонны к потреблению любой информации, жадности, неразборчивости. Такие люди привыкли сначала получить желаемое, а уже после разбираться, нужно ли это им на самом деле. Здесь важно соблюдать золотую середину.
Чувство отвержения, а также низкая самооценка тесно связаны с заболеваниями поджелудочной железы.
Таким людям кажется, что они недостаточно хорошо что-то делают, не достойны лучшего. Возможно, в прошлом, особенно в детстве, такие люди не получали должной любви, не чувствовали себя в безопасности. Примечательно, что таким людям свойственны различные зависимости, в том числе курение, злоупотребление алкоголем, импульсивное переедание.
Иван чувствует, что недостоин должности, которую занимает, хотя работает усердно и часто остается на работе допоздна. Он испытывает трудности при общении с девушками, потому что думает, что никто его не полюбит. Иногда ему кажется, что весь мир развернулся против него, что все считают его неудачником, поэтому он часто «заедает» плохое настроение фаст-фудом и запивает алкоголем.
Таким образом, низкая самооценка Ивана также затрагивает и его образ жизни: к психологическим факторам подключаются вредные привычки, которые также провоцируют развитие заболевания.
Еще одной причиной, которая может привести к заболеваниям поджелудочной железы, можно назвать отсутствие радости в жизни.
Такие люди склонны к пессимизму, не умеют радоваться, часто испытывают депрессивные переживания.
Например, Петя работает на нелюбимой работе. Каждый день он возвращается с плохим настроением, читает и ложится спать. Петя разочаровался в своей жизни и не видит выхода. Ему кажется, что все против него, все валится из рук и ничего не получается. Петя считает, что лучше дарить радость другим, а он как-нибудь справится.
Умение радоваться позволяет нам пережить многие трудности и дарить радость окружающим.
Предпосылками к онкологическим заболеваниям (в том числе и поджелудочной железы) является острое чувство вины, зависть, обиды,
а также стремление в избегании общения с близкими и, как следствие, чувство одиночества. Особенное влияние оказывают эмоции, которые человек запрещает себе проявлять. Так, вытесненные обиды, которые человек замалчивает, наносят больший вред, чем открытый конфликт или конфронтация.
К примеру, Маша испытывает зависть к лучшей подруге, которая удачно вышла замуж, муж заботится о ней и исполняет все желания. А Маша осталась одна. С одной стороны, Маша чувствует несправедливость, зависть и одиночество, а с другой стороны запрещает себе выражать эти чувства и чувствует вину, ведь нас учили, что завидовать нельзя.
Таким образом, Маша вытесняет свои чувства, прячет их глубоко в себя и не может даже себе признаться в их существовании.
Мы разобрали основные психологические причины заболеваний поджелудочной железы. Важно отметить, что они могут встречаться как вместе, так и по отдельности.
3. Рекомендации по предотвращению развития психосоматических заболеваний.
Перейдем к рекомендациям, которые позволят избежать психосоматических заболеваний поджелудочной железы.
Все упражнения из данного раздела можно и нужно выполнять, даже если у вас нет проблем с указанной областью. Они точно не навредят и будут полезны для любого человека.
3. Рекомендации по предотвращению развития психосоматических заболеваний.
Перейдем к рекомендациям, которые позволят избежать психосоматических заболеваний поджелудочной железы.
Все упражнения из данного раздела можно и нужно выполнять, даже если у вас нет проблем с указанной областью. Они точно не навредят и будут полезны для любого человека.
Основным этапом является выделение у себя психологических факторов заболевания. Важно понять, склонны ли вы контролировать себя и окружающих, способны ли радоваться жизни, испытываете ли чувства зависти, одиночества и обиды.
Если еще не сделали этого в предыдущем блоке, пройдите опросники, которые помогут выявить уровень перфекционизма, определить свою самооценку, исследовать удовлетворенность жизнью.
Если еще не сделали этого в предыдущем блоке, пройдите опросники, которые помогут выявить уровень перфекционизма, определить свою самооценку, исследовать удовлетворенность жизнью.
В случае излишнего контроля позвольте себе дать возможность ошибиться. Важно понять, что невозможно все контролировать и всем помогать. Ошибки позволяют получить бесценный жизненный опыт. Позвольте себе расслабиться и не продумывать будущее наперед.
Например, вы переживаете перед предстоящим выступлением на публике, прокручиваете в голове все возможные ошибки, несколько раз полностью меняете текст, продумываете до мелочей свой образ и мысленно отвечаете на вопросы, которые еще не задали. Попробуйте вместо этого сделать несколько глубоких вдохов, попить воды и «отпустить» ситуацию. Действительно, возможно, что вы ошибетесь в тексте, будете долго отвечать на вопрос, но сильное волнение и контроль только усугубят ситуацию. Вашу ошибку, если она будет, скорее всего никто не заметит, зато вы произведете впечатление уверенного в себе и спокойного человека.
Для людей с недостаточным уровнем контроля рекомендуем использовать ежедневники, планировать свои покупки и траты, ограничивать поступающую информацию из социальных сетей и СМИ, уделять особенное внимание качеству информации, пищи, покупок, вместо их количества.
МЕТОДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ
Метод 1-3-5
Каждый день планируйте 9 дел: 1 сложная задача, которую необходимо обязательно выполнить, 3 задачи, которые необходимо решить в течение дня и 5 задач – мелкие, которые не требуют обязательного выполнения в этот день.
Пример:
GTD-Getting Things Done
Более сложная система планирования, содержит большую систему задач, к ней необходимо привыкнуть, поэтому предлагаем сокращенный вариант. Да начала записывайте задачи списком и ставьте спереди кружок, далее следуйте обозначениям:
Метод оценок
Метод оценок также позволяет расставить приоритет задачам. Для этого используется система баллов: 0 – повседневные задачи, 1 – задачу можно выполнить позже, 2 – важная задача. В конце дня работа оценивается и невыполненные дела (имеющие 1 или 2 балла) отражаются на текущей оценке.
Так, выполнив все важные задачи, вы получаете 5 баллов, выполнив 80% - 4 балла, выполнив 70% - 3 балла.
Выберите один из методов планирования, если испытываете с этим сложности, и составьте план на завтрашний день.
Выберите один из методов планирования, если испытываете с этим сложности, и составьте план на завтрашний день.
Обратите внимание на свою самооценку и любовь к себе. Найдите возможность хвалить себя даже за маленькие успехи, позвольте себе и окружающим заботиться о вас и проявлять свою любовь.
Задание для самоконтроля
Прямо сейчас найдите 3 повода, чтобы поблагодарить себя, продолжайте выполнять это каждый день. Запишите их себе и поместите на видное место.
Например: "Благодарю себя за возможность прочитать любимую книгу перед сном" или "Спасибо мне за то, что я забочусь о своей семье и близких".
Прямо сейчас найдите 3 повода, чтобы поблагодарить себя, продолжайте выполнять это каждый день. Запишите их себе и поместите на видное место.
Например: "Благодарю себя за возможность прочитать любимую книгу перед сном" или "Спасибо мне за то, что я забочусь о своей семье и близких".
Попробуйте найти в жизни положительные моменты, насладитесь процессом жизни. Задайте себе вопросы: «Что я хочу на самом деле?», «Чем бы я хотел заниматься?», «Как я хочу провести выходные?». Прислушайтесь к себе и к своим желаниям. Возможно, вы давно мечтали покататься на лошадях или сходить в кафе? Сейчас самое время. Найдите для себя любимое занятие или хобби, которое будет приносить вам радость. Перестаньте ориентироваться на окружающих.
Упражнение: «Список радостей для заполнения»
1. Напишите список приятных дел, которые точно порадуют на следующий год (30 пунктов) Например, возможно вы получаете удовольствие от чтения или любите вязать, шить.
2. На следующий день критично оцените список, подумать, что из этого действительно порадует, а что написано ради количества.
3. Откорректируйте список, чтобы в нем осталось только то, что действительно приносит радость.
4. Повесьте список на видное место.
5. Выполняйте.
1. Напишите список приятных дел, которые точно порадуют на следующий год (30 пунктов) Например, возможно вы получаете удовольствие от чтения или любите вязать, шить.
2. На следующий день критично оцените список, подумать, что из этого действительно порадует, а что написано ради количества.
3. Откорректируйте список, чтобы в нем осталось только то, что действительно приносит радость.
4. Повесьте список на видное место.
5. Выполняйте.
Обратите внимание на свои чувства, дайте им возможность проявиться. Если вы не можете высказать обидчику свои мысли, их можно написать на листе бумаги и описать все, что вы чувствуете. Постарайтесь не замалчивать эмоции. Возможно, вы сможете поделиться ими со своими близкими. Если вы чувствуете вину, постарайтесь найти ее причину и понять, является ли она реальной? Возможно, кто-то обвинил вас или вы сами обвинили себя в том, чего не совершали. В случае реальной вины попробуйте попросить прощения у человека, перед которым испытываете это чувство, хотя бы мысленно. Попробуйте простить сами себя, признайте этот урок и двигайтесь дальше.
Все факторы развития заболевания напрямую или косвенно связаны с любовью к себе и самооценкой, поэтому сейчас мы сделаем упражнение, которое позволит поднять свою самооценку. Вам понадобится листок бумаги и ручка.
- Подумайте и напишите 20 поводов, чтобы гордиться собой. Это могут быть крупные или мелкие успехи и достижения. Например, возможно, вы занимаете хорошую должность на работе или кормите котят на улице. Записывайте все причины для гордости.
- Далее подумайте, почему ваши родные и близкие гордятся вами. Например, ваша мама следит за чистотой и замечает, что у вас дома всегда прибрано, это вызывает у нее гордость за вас. Если затрудняетесь с ответом, можете спросить родных и близких и записать их ответы.
- Сравните два списка и подумайте, в чем их отличие? Возможно, ваши близкие позволят вам увидеть новые поводы для гордости? Сохраните оба списка и перечитывайте их время от времени, может быть, вы сможете их дополнить в будущем.
4. Итоги урока:
- Сегодня мы разобрали, что такое психосоматика и как наши чувства и эмоции связаны со здоровьем.
- Выделили 6 факторов, которые могут спровоцировать нарушения работы поджелудочной железы (высокий или сниженный контроль, чувство отвержения, низкая самооценка, недостаток радости в жизни и негативные эмоции).
- Разобрали рекомендации, которые помогут предотвратить заболевания с точки зрения психосоматики.
- Рассмотрели упражнения, которые могут помочь в работе со своими чувствами. Обязательно выполните их. Упражнения позволят вам не только позаботиться о своем здоровье, но и обрести гармонию с собой.
В следующем уроке мы разберем методы диагностики нарушений работы поджелудочной железы: какие виды анализов и обследований актуальны для поджелудочной железы? Нужны ли обследования здоровому человеку? Как часто проходить обследования, если состояние органа не беспокоит?
Перейти к следующему уроку
Перейти к следующему уроку
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
В этом уроке мы уделим внимание различным вариантам обследований для своевременного выявления возможных нарушений поджелудочной железы.
1. Нужно ли обследовать состояние поджелудочной железы здоровому человеку
2. Лабораторные методы диагностики заболеваний поджелудочной железы
3. Инструментальные обследования поджелудочной железы
4. Выводы
2. Лабораторные методы диагностики заболеваний поджелудочной железы
3. Инструментальные обследования поджелудочной железы
4. Выводы
В этом уроке:
1. Нужно ли обследовать состояние поджелудочной железы здоровому человеку.
Большинство людей проходят различные обследования только когда есть симптомы или уже выявленные нарушения.
А нужно ли обследовать состояние поджелудочной железы здоровому человеку, если у него нет жалоб и проблем?
Начнем с того, что возраст имеет значение для развития многих заболеваний. У лиц пожилого возраста наблюдается несоответствие клинической симптоматики тем изменениям, которые есть в органах. Это касается и поджелудочной железы.
Есть люди, у которых наблюдается возрастные изменение в поджелудочной железе, которые влияют на функцию этого органа с возрастом. Иногда развивается и хронический панкреатит, но он клинически себя значимо не проявляет.
Поэтому именно обследование даже в плановом порядке, даже в рамках диспансеризации, позволит понять: есть ли изменения в органе или нет, и нужна ли помощь в данной конкретной ситуации.
Тем, кто входит в группу риска обязательно необходимо обследовать поджелудочную железу на предмет выявления нарушений в ее работе!
Отклонения, если вдруг они появляются - повод обратиться за медицинской помощью.
Какие лабораторные показатели можно оценить и какие инструментальные методы помогут разобраться есть ли патология поджелудочной железы и есть ли повод идти к врачу?
Следи лабораторных исследований выделяем:
1. Общий анализ крови, который покажет наличие воспаления. Кроме воспаления, анализ крови способен выявить анемию.
2. Лабораторные методы диагностики заболеваний поджелудочной железы.
Отклонения, если вдруг они появляются - повод обратиться за медицинской помощью.
Какие лабораторные показатели можно оценить и какие инструментальные методы помогут разобраться есть ли патология поджелудочной железы и есть ли повод идти к врачу?
Следи лабораторных исследований выделяем:
1. Общий анализ крови, который покажет наличие воспаления. Кроме воспаления, анализ крови способен выявить анемию.
2. Биохимический анализ крови:
- оцениваем амилазу панкреатическую (не общую),
- оцениваем липазу.
Два фермента крови, которые могут помочь разобраться, есть проблема или нет. Если они повышены, пусть даже незначительно, что не всегда говорит о наличии хронического панкреатита. Но, если отклонения есть – это повод обратиться к врачу.
- оцениваем амилазу панкреатическую (не общую),
- оцениваем липазу.
Два фермента крови, которые могут помочь разобраться, есть проблема или нет. Если они повышены, пусть даже незначительно, что не всегда говорит о наличии хронического панкреатита. Но, если отклонения есть – это повод обратиться к врачу.
3. Анализ мочи – обеспечивает точное определение диастазы, амилазы и других ферментов в организме (при хроническом недуге появляется длительное превышение амилазы в моче).
В суточной моче нормальными считаются колебания уровня альфа-амилазы (диастазы) от 1 до 408 Ед/сут или от 1 до 17 Ед/ч
4. Копрологическое исследование (анализ кала) - позволяет выявить нарушения процессов пищеварения.
Копрологическая эластаза или копрологическая эластаза 1 в кале - этот фермент является панкреато - специфичным именно для поджелудочной железы. Он не определяется в других органах и тканях.
Например, для панкреатита характерны такие особенности каловых масс:
В суточной моче нормальными считаются колебания уровня альфа-амилазы (диастазы) от 1 до 408 Ед/сут или от 1 до 17 Ед/ч
4. Копрологическое исследование (анализ кала) - позволяет выявить нарушения процессов пищеварения.
Копрологическая эластаза или копрологическая эластаза 1 в кале - этот фермент является панкреато - специфичным именно для поджелудочной железы. Он не определяется в других органах и тканях.
Например, для панкреатита характерны такие особенности каловых масс:
Если значение этого показателя ниже 200, это говорит о снижении экзокринной функции поджелудочной железы, именно в рамках хронического панкреатита.
5. Определение уровня холестерина
Анализ крови на холестерин выполняется колориметрически- фотометрическим методом. Для анализа используют венозную кровь.
5. Определение уровня холестерина
Анализ крови на холестерин выполняется колориметрически- фотометрическим методом. Для анализа используют венозную кровь.
Важно различать два вида холестерина: “хороший” и “плохой”.
Анализ производится методом электрофореза, для которого используется сыворотка венозной крови.
В ходе исследования выделяют 5 фракций: альбумин, альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин, бета-глобулин, гамма-глобулин. Определяют их количественное содержание (в г/л) и соотношение (в %). По итогам анализа определяют отношение альбуминов к глобулинам, так называемый альбумин-глобулиновый коэффициент. В норме у здорового человека коэффициент равен 1,5-2,3.
- Хорошим холестерином является именно ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Этот тип холестерина отвечает за очищение стенок сосудов от избытков холестерола других типов и транспорт лишнего холестерина в печень. Благодаря его работе поддерживается высокая эластичность сосудистых стенок.
- ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) является представителем фракции «плохого» холестерина в крови. Его повышение приводит к образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Анализ производится методом электрофореза, для которого используется сыворотка венозной крови.
В ходе исследования выделяют 5 фракций: альбумин, альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин, бета-глобулин, гамма-глобулин. Определяют их количественное содержание (в г/л) и соотношение (в %). По итогам анализа определяют отношение альбуминов к глобулинам, так называемый альбумин-глобулиновый коэффициент. В норме у здорового человека коэффициент равен 1,5-2,3.
Анализ используется для диагностики аутоиммунного панкреатита, заболевания, характеризующегося поражением ткани поджелудочной железы с развитием хронического панкреатита.
Отклонение показателей выше нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов, например, при холецистите.
Доступными для исследований являются следующие методы:
1. УЗИ органов брюшной полости.
2. МРТ органов брюшной полости.
3. КТ органов брюшной полости.
4. Эндоскопическое УЗИ.
1. УЗИ органов брюшной полости
УЗИ - самый доступный метод, не такой дорогостоящий, оценивает состояние поджелудочной железы.
Но, к сожалению, не позволяет поставить окончательный диагноз и оценить серьезность проблемы только по описанию диффузных изменений в поджелудочной железе.
При внимательном и детальном обследовании поджелудочной железы, при хроническом панкреатите, врач УЗИ кроме диффузных изменений поджелудочной железы, увидит:
Отклонение показателей выше нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов, например, при холецистите.
3. Инструментальные обследования поджелудочной железы.
Доступными для исследований являются следующие методы:
1. УЗИ органов брюшной полости.
2. МРТ органов брюшной полости.
3. КТ органов брюшной полости.
4. Эндоскопическое УЗИ.
1. УЗИ органов брюшной полости
УЗИ - самый доступный метод, не такой дорогостоящий, оценивает состояние поджелудочной железы.
Но, к сожалению, не позволяет поставить окончательный диагноз и оценить серьезность проблемы только по описанию диффузных изменений в поджелудочной железе.
При внимательном и детальном обследовании поджелудочной железы, при хроническом панкреатите, врач УЗИ кроме диффузных изменений поджелудочной железы, увидит:
- наличие кальцинатов, кист,
- расширение главного панкреатического протока, когда уже формируются значимые изменения в поджелудочной железе;
- увеличение самого органа - головки, тела, возможность отека.
Вот тогда по УЗИ диагностике можно сказать, что имеется хронический панкреатит, это повод выполнить дополнительные методы инструментальной диагностики.
В неясных случаях выполняем МРТ органов брюшной полости, в частности поджелудочной железы, и КТ поджелудочной железы.
2. МРТ и КТ органов брюшной полости
Методы МРТ и КТ конкретизируют и четко помогут разобраться с диагнозом – есть панкреатит или нет панкреатита.
На КТ лучше видны полые органы - желудок, кишечник, а на МРТ - мягкие ткани органов.
В неясных случаях выполняем МРТ органов брюшной полости, в частности поджелудочной железы, и КТ поджелудочной железы.
2. МРТ и КТ органов брюшной полости
Методы МРТ и КТ конкретизируют и четко помогут разобраться с диагнозом – есть панкреатит или нет панкреатита.
На КТ лучше видны полые органы - желудок, кишечник, а на МРТ - мягкие ткани органов.
Для диагностики панкреатита, опухолей и рак поджелудочной железы предпочтительным методом в медицинских клиниках все же является МРТ. КТ используется в диагностике заболеваний этого органа, когда нужно очень быстро сделать исследование в экстренных случаях, или когда из-за металла в теле МР-томография невозможна.
3. Эндоскопическое УЗИ
Применяется в неясных случаях, когда необходимо уточнение диагностики.
Врач может назначить эндоскопическое узи в случаях:
1. Пренебрегать диагностикой не нужно. Диагностика поможет выявить проблему, которая уже сформировалась, но не дает о себе знать активно.
2. Существуют разные виды диагностики: лабораторные и инструментальные, каждый из которых дает необходимую информацию вам и лечащему врачу.
3. Для первичного диагноза достаточно выполнить УЗИ, а уже при обнаружении подозрений на хронический панкреатит, выполнить МРТ или КТ по назначению врача.
3. Эндоскопическое УЗИ
Применяется в неясных случаях, когда необходимо уточнение диагностики.
Врач может назначить эндоскопическое узи в случаях:
- препараты не помогают,
- не находят по УЗИ никаких изменений;
- МРТ и КТ - не детализируют изменения.
4. Выводы к уроку.
1. Пренебрегать диагностикой не нужно. Диагностика поможет выявить проблему, которая уже сформировалась, но не дает о себе знать активно.
2. Существуют разные виды диагностики: лабораторные и инструментальные, каждый из которых дает необходимую информацию вам и лечащему врачу.
3. Для первичного диагноза достаточно выполнить УЗИ, а уже при обнаружении подозрений на хронический панкреатит, выполнить МРТ или КТ по назначению врача.
Воспользуйтесь дополнительными материалами к уроку (можно скачать)
Гайд по обследованиям поджелудочной
Гайд по обследованиям поджелудочной
При нарушениях поджелудочной железы важную роль играют и самостоятельные действия человека. О том, как помочь себе при обострении симптомов хронического панкреатита мы поговорим в следующем уроке.
Перейти к следующему уроку
Перейти к следующему уроку
Как помочь себе при проблемах с поджелудочной железой
В сегодняшнем уроке мы подробно разберем, чем мы можем помочь себе во время приступов или обострения хронического панкреатита: питание, образ жизни, лекарственные препараты и физические нагрузки.
1. Что делать, если есть проблемы с поджелудочной железой
2. Помощь при обострении хронического панкреатита
3. Выводы
2. Помощь при обострении хронического панкреатита
3. Выводы
В этом уроке:
1. Что делать, если есть проблемы с поджелудочной железой?
Три главных правила при остром панкреатите и при остро выраженном обострении хронического панкреатита, которые нужно соблюдать:
Это важно помнить, потому что покой поджелудочной железы при остром панкреатите - основная задача, стоящая перед врачом, который будет лечить такого пациента.
Но еще на этапе ожидания медицинской помощи вы можете помочь себе сами: если у вас есть выраженный болевой синдром, нарушение процессов пищеварения (послабление стула, рвота), и вы уже знаете, что у вас есть хронический панкреатит или возможно это обострение после обильного застолья, употребления спиртных напитков. Здесь важно эти правила вспомнить.
Но еще на этапе ожидания медицинской помощи вы можете помочь себе сами: если у вас есть выраженный болевой синдром, нарушение процессов пищеварения (послабление стула, рвота), и вы уже знаете, что у вас есть хронический панкреатит или возможно это обострение после обильного застолья, употребления спиртных напитков. Здесь важно эти правила вспомнить.
Холод. Означает, что не нужно греть больное место, потому что будет только хуже.
Голод. Помогает резко затормозить секрецию поджелудочной железы, способствует физиологическому покою поджелудочной железы.
Покой. В покое поджелудочная железа не работает, не секретирует ферменты и соки. Важно помочь в этот момент поджелудочной железе.
Покой необходим для снижения скорости кровообращения в органе, для приведения поджелудочной железы в нормальное состояние - физиологический покой для поджелудочной железы.
Что еще может помочь в такой ситуации? Как оперативно помочь себе купировать боль, решить проблемы со стулом и в целом улучшить свое самочувствие?
Рассмотрим основные варианты:
1. Группа препаратов-спазмолитиков.
Конечно, они не во всех случаях будут эффективны, но у части людей – да.
К таким препаратам относятся:
Почему спазмолитики, а не анальгетики?
Анальгетики принимать нельзя, т.к. можно замаскировать картину какого-то другого состояния, и тогда будет сложнее разобраться.
Хотя в лечении хронического панкреатита при доказанном диагнозе, тем более при его обострении, врачи назначают анальгетики.
К таким препаратам относятся:
2. Ферментные препараты.
Ферментные препараты тоже можно применять при болевом синдроме.
К таким препаратам относятся:
Если вы голодаете, то ферменты здесь НЕ нужны, а спазмолитики – ДА.
3. Теплая минеральная щелочная вода, без газа.
Если кислое содержимое из желудка попало в двенадцатиперстную кишку, а поджелудочная железа не может справиться, чтобы изменить эти условия среды, то в этом случае поможет щелочная минеральная вода, которая снизит закисление. Активная деятельность поджелудочной железы снизится, станет легче.
4. При обострениях хронического панкреатита тоже можно использовать молочный кисель.
2. Помощь при обострении хронического панкреатита.
Что еще может помочь в такой ситуации? Как оперативно помочь себе купировать боль, решить проблемы со стулом и в целом улучшить свое самочувствие?
Рассмотрим основные варианты:
1. Группа препаратов-спазмолитиков.
Конечно, они не во всех случаях будут эффективны, но у части людей – да.
К таким препаратам относятся:
- дротаверин
- мебеверин
- но-шпа
- дюспаталин
- нефопам и т.д.
Почему спазмолитики, а не анальгетики?
Анальгетики принимать нельзя, т.к. можно замаскировать картину какого-то другого состояния, и тогда будет сложнее разобраться.
Хотя в лечении хронического панкреатита при доказанном диагнозе, тем более при его обострении, врачи назначают анальгетики.
К таким препаратам относятся:
- Парацетомол
- Анальгин
- Спазмалгон
- Баралгон
- Пенталгин и т.д.
2. Ферментные препараты.
Ферментные препараты тоже можно применять при болевом синдроме.
К таким препаратам относятся:
- Панкреатин
- Панзинорм-форте
- Фестал
- Мезим-форте и др.
Если вы голодаете, то ферменты здесь НЕ нужны, а спазмолитики – ДА.
3. Теплая минеральная щелочная вода, без газа.
Если кислое содержимое из желудка попало в двенадцатиперстную кишку, а поджелудочная железа не может справиться, чтобы изменить эти условия среды, то в этом случае поможет щелочная минеральная вода, которая снизит закисление. Активная деятельность поджелудочной железы снизится, станет легче.
4. При обострениях хронического панкреатита тоже можно использовать молочный кисель.
5. Чаи, травы.
Можно принимать травяной чай с противовоспалительным действием:
6. Диета.
Диета - ключевой момент, когда вы пытаетесь помочь себе, и в профилактике возможных нарушений.
Основное, что нужно сделать - исключить избыток жирной пищи.
Если есть дефицит липазы – фермента, который расщепляет и переваривает жиры, то жирное надо ограничить, но не исключать жирную пищу полностью.
Так как есть еще жирорастворимые витамины – А, Е, К, Д., которые поступают в организм с пищей. Чтобы они усвоились, организму надо получать жирную пищу, небольшое количество жирной пищи разрешено.
Запрещено: большое количество жирной пищи, жареная пища, маринованные продукты, копченая и острая пища. Эта пища способствует усилению действия поджелудочной железы и приведет к ухудшению состояния.
Уделим немного внимания супам и наваристым бульонам
Первый бульон, если варите суп на мясном бульоне, надо обязательно сливать и варить суп нужно на 2 или 3 мясном бульоне.
В идеале - при обострении хронического панкреатита использовать овощные супы, не наваристые, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу.
Поговорим об особенностях питания при обострениях на основе рекомендаций по столу №5:
Можно принимать травяной чай с противовоспалительным действием:
- с ромашкой,
- зеленый с мятой,
- с укропом,
- с шиповником (только слабый раствор!).
6. Диета.
Диета - ключевой момент, когда вы пытаетесь помочь себе, и в профилактике возможных нарушений.
Основное, что нужно сделать - исключить избыток жирной пищи.
Если есть дефицит липазы – фермента, который расщепляет и переваривает жиры, то жирное надо ограничить, но не исключать жирную пищу полностью.
Так как есть еще жирорастворимые витамины – А, Е, К, Д., которые поступают в организм с пищей. Чтобы они усвоились, организму надо получать жирную пищу, небольшое количество жирной пищи разрешено.
Запрещено: большое количество жирной пищи, жареная пища, маринованные продукты, копченая и острая пища. Эта пища способствует усилению действия поджелудочной железы и приведет к ухудшению состояния.
Уделим немного внимания супам и наваристым бульонам
Первый бульон, если варите суп на мясном бульоне, надо обязательно сливать и варить суп нужно на 2 или 3 мясном бульоне.
В идеале - при обострении хронического панкреатита использовать овощные супы, не наваристые, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу.
Поговорим об особенностях питания при обострениях на основе рекомендаций по столу №5:
Первые сутки при болях, рекомендуется щадящее питание. Но на 2 сутки можно питаться 5-6 раз в день небольшими регулярными порциями.
Это должна быть высококалорийная диета с повышенным содержанием белка. Показано тем, у кого есть недостаточность питания на фоне выраженных болей, послабления стула, когда человек не до получает всех питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Пациентам с нормальным питанием - придерживаться обычного, сбалансированного, здорового питания, но с ограничениями по жирной, острой пище, маринадам, копчениям и т.д
Жирную пищу не исключаем, просто ограничиваем. Помним про жирорастворимые витамины. Преимущество отдается растительным жирам.
В период обострения продукты, содержащие много клетчатки, не рекомендуются. Особенно, если есть секреторная недостаточность: диарея, жидкий стул, стул большой, объемный, с неприятным запахом, плохо смывается и т.д. Когда доказана внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, потребление повышенного количества клетчатки усиливает эти проявления. Станет только хуже.
На этом этапе проводится коррекция поджелудочной железы ферментными препаратами и употребление клетчатки лучше ограничить.
Если стул нормализовался можно расширить рацион по фруктам и овощам. Предпочтительно начать с термически обработанных овощей, избегать кислых экзотических фруктов.
Жесткие диетические ограничения при обострении хронического панкреатита не предусматриваются
Длительные рекомендации по столу №5 могут довести до истощения. Человек сидит на этой диете месяцами, наступает истощение, нарушение усвоения витаминов, микроэлементов.
7. Состояние окружающих органов.
Заболевания окружающих органов могут быть провоцирующим фактором для обострения хронического панкреатита.
При хроническом панкреатите не забываем о состоянии желчного пузыря:
Длительные рекомендации по столу №5 могут довести до истощения. Человек сидит на этой диете месяцами, наступает истощение, нарушение усвоения витаминов, микроэлементов.
- Правило - в небольшом количестве всего и понемногу. А по мере стихания обострения обязательно расширяйте свой рацион. Клетчатку требуется включить в рацион гораздо позже; сырые овощи и фрукты - позже. Тушеные овощи - можно. Не нужно сидеть на картофельном пюре и паровых котлетах, и единичных напитках.
- Разрешены кисломолочные продукты. Они нужны микробиоте, для нормальной работы пищевого тракта и поджелудочной железы.
7. Состояние окружающих органов.
Заболевания окружающих органов могут быть провоцирующим фактором для обострения хронического панкреатита.
При хроническом панкреатите не забываем о состоянии желчного пузыря:
- есть ли камни в желчном пузыре,
- как часто обостряется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или рецидивирует, образуются язвы;
- как часто бывают проблемы с кишечником и т.д.
Если есть такая необходимость, то желчный пузырь необходимо удалить, т.е. выполнить плановую лапароскопическую холецистэктомию.
Например, сегодня у вас ничего не болит, 10 лет не болит, а в один прекрасный момент может резко заболеть, разовьется ситуация, связанная с выраженным обострением хронического панкреатита, и проблему можно не успеть решить. Кроме того, камни могут закупорить желчевыводящие пути, и процесс будет развивать очень остро и быстро.
Частые язвы и проблемы, связанные с желудком и двенадцатиперстной кишкой, когда выраженная гиперсекреция соляной кислоты, когда закисление.
Они будут влиять на работу поджелудочной железы, ей будет трудно вырабатывать огромное количество бикарбонатов, будет развиваться экзокринная недостаточность, панкреатит будет обостряться очень часто.
Поэтому лечить нужно и заболевания окружающих органов и проводить профилактику этих нарушений. Все эти элементы важны: и диеты, и как правильно применять диеты, и образ жизни.
8.Образ жизни.
Ожирение - значимый фактор в развитии стеато панкреатита.
Если есть избыточный вес или ожирение, нужно стремиться к тому, чтобы привести массу тела к нормальным показателям. Это имеет важное значение в развитии панкреатита.
Потому что стеато панкреатит, когда в поджелудочной железе накапливается жир, нередко развивается у людей с ожирением. Избыточный вес - повод обратиться к врачу, чтобы пройти необходимую диагностику, определиться с дальнейшим лечением.
9. Пациенты, перенесшие Covid-19
Если обострился хронический панкреатит после перенесенного заболевания, либо случился острый панкреатит, советы все те же:
10.Физические нагрузки
В период обострения необходимо временно исключить физические нагрузки. По мере выздоровления возвращаем аэробные нагрузки: ходьба, бег трусцой, велосипед. Никаких силовых упражнений.
2. Главный принцип диеты: регулярное, полноценное питание; у некоторых может быть и дробное питание с достаточным количеством белка, обязательно ограничить клетчатку в период обострения. Обязательно исключить в любых вариантах спиртные напитки.
3. Что может помочь из препаратов – спазмолитики, анальгетики только по назначению врача и ферментные препараты при условии, если вы не голодаете.
Вся информация о лекарственных препаратах носит ознакомительный характер, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, имеются противопоказания.
Например, сегодня у вас ничего не болит, 10 лет не болит, а в один прекрасный момент может резко заболеть, разовьется ситуация, связанная с выраженным обострением хронического панкреатита, и проблему можно не успеть решить. Кроме того, камни могут закупорить желчевыводящие пути, и процесс будет развивать очень остро и быстро.
Частые язвы и проблемы, связанные с желудком и двенадцатиперстной кишкой, когда выраженная гиперсекреция соляной кислоты, когда закисление.
Они будут влиять на работу поджелудочной железы, ей будет трудно вырабатывать огромное количество бикарбонатов, будет развиваться экзокринная недостаточность, панкреатит будет обостряться очень часто.
Поэтому лечить нужно и заболевания окружающих органов и проводить профилактику этих нарушений. Все эти элементы важны: и диеты, и как правильно применять диеты, и образ жизни.
8.Образ жизни.
Ожирение - значимый фактор в развитии стеато панкреатита.
Если есть избыточный вес или ожирение, нужно стремиться к тому, чтобы привести массу тела к нормальным показателям. Это имеет важное значение в развитии панкреатита.
Потому что стеато панкреатит, когда в поджелудочной железе накапливается жир, нередко развивается у людей с ожирением. Избыточный вес - повод обратиться к врачу, чтобы пройти необходимую диагностику, определиться с дальнейшим лечением.
9. Пациенты, перенесшие Covid-19
Если обострился хронический панкреатит после перенесенного заболевания, либо случился острый панкреатит, советы все те же:
- правильное питание,
- правильный образ жизни,
- отказ от употребления алкоголя,
- отказ от табакокурения.
10.Физические нагрузки
В период обострения необходимо временно исключить физические нагрузки. По мере выздоровления возвращаем аэробные нагрузки: ходьба, бег трусцой, велосипед. Никаких силовых упражнений.
3. Выводы к уроку
1. Вспомним еще раз о трех главных правилах в случае острых ситуаций – приступе острого панкреатита или обострения хронического панкреатита: холод, голод и покой.2. Главный принцип диеты: регулярное, полноценное питание; у некоторых может быть и дробное питание с достаточным количеством белка, обязательно ограничить клетчатку в период обострения. Обязательно исключить в любых вариантах спиртные напитки.
3. Что может помочь из препаратов – спазмолитики, анальгетики только по назначению врача и ферментные препараты при условии, если вы не голодаете.
Вся информация о лекарственных препаратах носит ознакомительный характер, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, имеются противопоказания.
Тест
Проверьте свои знания
| Начать тест |
Главные правила при обострении хронического панкреатита:
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
У пациента доказана внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, какой вид продуктов ему необходимо ограничить?
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Какой тип лекарственных препаратов во время обострения принимают только по назначению лечащего врача?
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Попробуйте снова
| Пройти еще раз |
Попробуйте снова
| Пройти еще раз |
Хорошо
| Пройти еще раз |
Отлично
| Пройти еще раз |
Идеально
| Пройти еще раз |
Поздравляем, вы прошли модуль по нарушениям работы поджелудочной железы!
Следующий модуль полностью посвящен профилактике заболеваний и оздоровлению поджелудочной железы.
Что мы можем сделать для профилактики заболеваний поджелудочной железы уже сегодня? Разберем вопрос питания подробнее в следующем уроке!
Перейти к следующему уроку =>
Следующий модуль полностью посвящен профилактике заболеваний и оздоровлению поджелудочной железы.
Что мы можем сделать для профилактики заболеваний поджелудочной железы уже сегодня? Разберем вопрос питания подробнее в следующем уроке!
Перейти к следующему уроку =>
