Чем лечить кандидоз у женщин

4 июля 2026 г.

Кандидоз — заболевание, также известное как молочница. Оно может развиваться в любом возрасте, даже у новорожденных детей, и поражать слизистые рта. Однако чаще всего болезнь беспокоит женщин репродуктивного возраста.

Типичные симптомы патологии — обильные выделения из половых путей, сопровождающиеся отеками, покраснением слизистых и зудом. Вопрос, чем лечить кандидоз у женщин, актуален для каждой. Болезнь может развиться внезапно, без предпосылок. Важно своевременно принять меры, чтобы избежать опасных осложнений. 

Причины и факторы риска

Молочница — вагинальная инфекция грибковой природы. Болезнь развивается при проникновении в половые пути условно-патогенного микроорганизма Candida albicans. Есть и другие штаммы — glabrata, krusei, parapsilosis, но на их долю суммарно приходится менее 20% всех случаев заражения. Кандида — это микроскопический дрожжеподобный грибок. В норме он в незначительных количествах присутствует на коже и слизистых здоровых женщин. 

Кандида устойчива к негативным факторам внешней среды. В состоянии спор и псевдомицелия грибок выдерживает значительные колебания уровня pH и температуры. Это обеспечивает высокую выживаемость микроорганизма. 

Кандидоз у женщин развивается при первичном попадании грибка на слизистые или при обострении инфекции при длительном бессимптомном носительстве. Нити мицелия поражают поверхностный слой — слизистые оболочки влагалища. Глубже они, как правило, не проникают. В редких случаях грибок распространяется с током крови по всему телу и поражает внутренние органы. 

Единого фактора, способствующего быстрому размножению грибка на половых органах, нет. Гинекологи перечисляют ряд причин кандидоза. Основные среди них:

• ослабление иммунной защиты;

• иммунодепрессивные состояния, в том числе ВИЧ, туберкулез;

• гормональные сбои на фоне беременности, эндокринных патологий, приема стероидных препаратов;

• длительное лечение антибиотиками;

• дефицит витаминов и минералов.

Молочница может протекать без смещения баланса микрофлоры или сочетаться с вагинозом. Внешние факторы, такие как ношение синтетического нижнего белья, пренебрежение гигиеной, использование агрессивных моющих средств, не предназначенных для интимной зоны, вопреки популярному мнению, не провоцируют болезнь. Однако они могут ускорить ее развитие при гормональном дисбалансе и угнетении иммунной защиты. 

Иногда грибок попадает во влагалище с кожи. Не исключена передача половым путем при незащищенном контакте. Дети могут заразиться при родах от матери. 

Клиническая картина при вагинальном кандидозе

Молочница у женщины может протекать в двух разных формах. Иногда болезнь имеет затяжной характер, но длительное время не дает о себе знать. Под воздействием неблагоприятных факторов грибок активно размножается. Это становится причиной ярко выраженных симптомов.

Признаки молочницы:

• обильные влагалищные выделения — белые, творожистые, густые;

• отечность;

• покраснение и локальное повышение температуры наружных половых органов;

• зуд, жжение даже в состоянии покоя.

Интенсивность неприятных ощущений зависит от индивидуальной чувствительности. Одни жалуются на сильную боль, другие отмечают слабый дискомфорт. Зуд усиливается в менструальной фазе цикла, после горячей ванны, физической активности, полового акта. 

Классификация заболевания

Существует две формы болезни — острая и хроническая. У каждой свои особенности течения и причины. Острый вагинальный кандидоз — заболевание с ярко выраженной клинической картиной. Ему свойственны обильные влагалищные выделения, жжение, боли при мочеиспускании и половом акте. В среднем регистрируется до трех случаев в год. Грибок активизируется при ослаблении иммунной защиты или гормональных сбоях. При медикаментозном лечении симптомы быстро угасают. 

Хронический, или рецидивирующий, кандидоз протекает волнообразно. Для этой формы характерно чередование периодов ремиссии и обострения. Регистрируется четыре и более эпизодов инфекции в год. В первой фазе симптоматика скрыта, но грибок размножается на слизистых. Во второй фазе становятся очевидными клинические признаки. Причиной рецидивирующей молочницы становится недолеченная острая форма. 

По месту локализации воспалительного процесса гинекологи выделяют три вида заболевания:

• вагинит — грибок распространяется по сводам влагалища;

• вульвовагинит — болезнь затрагивает стенки влагалища и слизистые наружных половых органов;

• цервицит — воспаление достигает шейки матки, граничащей с влагалищем.

По интенсивности симптоматики врачи выделяют две формы — неосложненную и осложненную. В первом случае симптомы выражены ярко, но легко корректируются медикаментами. В мазке обнаруживается только один вид патогена — Candida albicans. При осложненной инфекции на стенках влагалища формируются кровоточащие изъязвления. Женщина жалуется на боль, повышение температуры, общее ухудшение самочувствия. В мазке обнаруживается Candida albicans, а также другие патогенные грибки и бактерии в большом количестве. 

Возможные осложнения 

Заражение грибком Candida albicans — одна из самых «безобидных» причин обильных выделений и зуда половых органов. Однако оставленная без лечения молочница опасна для женского организма. Нельзя исключать следующие осложнения грибковой инфекции:

1. Стеноз влагалища. Это физиологическое состояние, при котором сужается просвет. Уменьшение диаметра и снижение эластичности чреваты постоянным дискомфортом. При физических нагрузках и половом акте возможна резкая боль.

2. Восходящее воспаление. Инфекция со свода влагалища через шейку матки проникает в ее полость. Поражаются слизистые оболочки и мышечный слой. В результате диагностируются эндометрит и миометрит. Далее грибок распространяется по фаллопиевым трубам и достигает яичников. Это провоцирует сальпингит и аднексит. При этих заболеваниях нарушается процесс овуляции. В просвете маточных труб образуются спайки, нарушающие их проходимость. Такое состояние чревато для женщины бесплодием.

3. Воспаление мочевыделительной системы. С промежности грибок легко проникает в уретру. Мицелий захватывает мочевой пузырь, поднимается к почкам. В результате развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. Все эти инфекционные заболевания сопровождаются болезненным и частым мочеиспусканием. 

Вагинальный кандидоз особенно опасен для беременных женщин. На фоне гормональных сдвигов и ослабленного иммунитета грибок легко проникает в полость матки. Не исключено инфицирование околоплодных вод. Инфекция может стать причиной преждевременных родов. 

Диагностика молочницы

Обострение кандидоза — повод для внепланового посещения гинеколога. Большинство пациенток обращаются с жалобами на обильные выделения и нестерпимый зуд. Эти клинические признаки указывают на активное размножение грибка в половых путях. 

Чтобы определить, чем лечить кандидоз у женщины, гинеколог проводит тщательную диагностику. Она включает три этапа:

1. Визуальный осмотр с помощью гинекологических зеркал. На сводах влагалища и шейке матки визуализируются очаги воспаления — округлые или овальные участки с четко очерченными границами. Они покрыты белыми пленками или творожистым налетом. Также отмечаются гиперемия и отечность. На коже и слизистых наружных половых органов визуализируются небольшие трещины. поврежденные участки могут кровоточить. 

2. Взятие мазка на флору. Отделяемое со свода влагалища и шейки матки направляется в лабораторию для микроскопического исследования. Анализ показывает состав микрофлоры, соотношение полезных и патогенных микробов, наличие мицелия. По этому анализу судят о интенсивности воспалительного процесса. На него указывает повышенное количество лейкоцитов. Исследование необходимо для составления схемы терапии. Лаборант на питательной среде выращивает культуру грибка из взятых гинекологом эпителиальных клеток. Далее проводится тест на чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам. По его результатам назначаются медикаменты.

3. Взятие мазка на определение ДНК Candida albicans. Исследование проводится методом ПЦР. Это высокоточный метод, позволяющий обнаружить генетический материал патогена, даже если он присутствует на слизистых в минимальных количествах. 

При подозрении на системную форму молочницы, когда грибок распространяется за пределы урогенитального тракта, врач дополнительно назначит общий и биохимический анализ крови. Если гинеколог полагает, что кандидоз мог стать результатом сахарного диабета, потребуется консультация эндокринолога и глюкозотолерантный тест. 

Чем лечить кандидоз у женщин: медикаментозные средства

При носительстве небольшого количества грибка Candida albicans и бессимптомном течении медикаментозную терапию не назначают. Лечение необходимо лишь в фазе обострения, когда идет активное распространение инфекции. С целью подавления роста мицелия используют препараты двух фармакологических групп — антибиотики и антимикотические (противогрибковые) средства. Они назначаются по результатам теста на чувствительность. 

Препараты против кандидоза выпускаются в разных формах. Можно выбрать одну или сочетать несколько. Возможные варианты:

1. Вагинальные суппозитории (свечи). Удобны при грибковых вагинитах, когда воспаление распространяется в глубине влагалища и на шейке матки. 

2. Кремы и мази. Эффективны при вульвовагинитах, когда мицелий присутствует не только внутри половых путей, но и на слизистых наружных органов. Крем также используется для лечения партнера.

3. Таблетки и капсулы. Необходимы при генерализованной (системной) форме инфекции, когда мицелий распространяется по всему организму. 

При терапии бактериальных инфекций используются суппозитории, кремы и таблетки, содержащие синтетические вещества. Основные активные компоненты — сертаконазол, флуконазол, клотримазол. Чуть реже назначаются нистатин, натамицин, так как они хуже всасываются в кровеносное русло. 

Кандидоз может сочетаться с вагинальным дисбактериозом. Кроме того, на фоне приема антимикотических и антибиотических средств часто наблюдается сдвиг баланса микрофлоры в сторону патогенных и условно-патогенных микробов. 

Для профилактики дисбактериоза используются эубиотики системного действия. Это капсулы, содержащие живые лактобактерии. Аналогичные средства выпускаются в форме вагинальных таблеток и суппозиториев. Их преимущество — местное действие непосредственно в очаге инфекции. 

Домашние процедуры для быстрой борьбы с молочницей

Справиться с болезнью помогут народные средства. В дополнение к таблеткам, кремам и суппозиториям можно использовать фитотерапию. Травяные отвары способствуют:

• быстрому подавлению воспаления;

• ускорению регенерации поврежденных слизистых оболочек;

• снятию зуда и жжения;

• сокращению количества патогенных микроорганизмов.

Рассказывая, чем лечить кандидоз у женщин в домашних условиях, врачи называют несколько растений с выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами. При молочнице принесут пользу:

• ромашка;

• календула;

• шалфей;

• чистотел;

• мать-и-мачеха;

• мята.

Для лечения молочницы дома можно готовить монокомпонентный или комбинированный отвар из нескольких ингредиентов. Этапы приготовления:

1. Взять две столовые ложки выбранных сухих трав.

2. Залить растительное сырье двумя стаканами воды в эмалированной емкости.

3. Нагреть смесь до кипения, в процессе периодически перемешивая.

4. После закипания нагревать еще 10 минут.

5. Прекратить нагрев, закрыть емкость и дать настояться 15 минут.

6. Отфильтровать и охладить травяной отвар.

Полученное средство можно использовать для подмывания, сидячих ванночек, спринцевания. Готовый отвар нужно применять сразу. При хранении в нем размножаются патогенные бактерии. Использовать методы фитотерапии можно, если на растения нет аллергии.

Еще один домашний метод борьбы с вагинальным кандидозом — ванночки с содой. Гидрокарбонат натрия защелачивает среду и создает неблагоприятные условия для Candida albicans. Рекомендуемая концентрация раствора — 1 чайная ложка соды на литр воды. Средство используют ежедневно для подмывания, спринцевания, компрессов. Длительность курса — 10-14 дней. 

Чем можно лечить кандидоз при беременности

Молочница может дать о себе знать на любом сроке. Инфекция опасна для плода, поэтому откладывать лечение нельзя. Экспериментировать с домашними методиками при беременности не стоит. При первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу. 

Гинеколог проведет осмотр и возьмет мазок. Если результаты анализов подтвердят грибковую инфекцию, врач назначит щадящее лечение, безопасное и для матери, и для плода. От таблеток системного действия обычно отказываются в пользу местных противогрибковых средств — крема и суппозиториев. Препараты на основе сертаконазола уничтожают инфекцию и снимают зуд за один прием. Их чаще всего назначают беременным женщинам с диагнозом «вагинальный кандидоз».

Профилактика молочницы у женщин

Условно-патогенный грибок живет на коже и может беспрепятственно проникать на слизистые. Инфекция не будет развиваться, если у женщины крепкий иммунитет и здоровая микрофлора. Достичь этого несложно. Достаточно соблюдать профилактические меры:

• сбалансированно питаться;

• включать в рацион кисломолочные продукты, способствующие росту полезных бактерий;

• принимать витамины для укрепления иммунитета;

• вести активный образ жизни;

• чаще проводить время на свежем воздухе. 

Не менее важно заботиться о интимном здоровье. Для профилактики кандидоза врачи рекомендуют избегать случайных половых контактов, уделять внимание гигиене половых органов, но не злоупотреблять мылом и антисептиками, носить натуральное белье. Для своевременной диагностики молочницы нужно минимум раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога и сдавать мазок на флору.