Подготовка к ПЦР на ковид

ПЦР-тест на коронавирус – это один из ключевых современных и действенных методов выявления COVID-19 у человека. С его помощью можно определить болеет ли человек в данный момент, а также дает право на получение бесплатных лекарственных препаратов при прохождении амбулаторного лечения.

Практически каждый человек во всем мире, живущем в условиях пандемии, знает, что несмотря на высокие показатели эффективности, результаты ПЦР-теста все же могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. От чего это зависит? Давайте разбираться.

Содержание

1. Что такое ПЦР на ковид?
2. Особенности ПЦР-тестирования
3. В каких случаях ПЦР-тестирование может оказаться неэффективным?
4. Кому необходимо сдавать ПЦР-тест на коронавирус?
5. Правила забора биологического материала для ПЦР-тестирования
6. Наиболее часто встречающиеся причины неправильных результатов ПЦР-теста на коронавирус
7. Общие рекомендации по подготовке к ПЦР-тестированию на COVID-19
8. Подводя итог

Что такое ПЦР на ковид?

ПЦР-тест или полимеразная цепная реакция – это лабораторное исследование, по результатам которого можно определить наличие или отсутствие коронавируса в эпителиальных тканях человека.

ПЦР отличается высокой точностью. В качестве материала исследования используются клетки эпителиальной ткани со слизью, собранные на поверхности носоглотки и ротоглотки человека.

Для выявления результата исследования, применяется лабораторный метод с использованием специфичных реагентов, обеспечивающих возможность выделение образцов возбудителей патологических процессов.

Особенности ПЦР-тестирования

COVID-19 известен как вирус, легко попадающий в организм человека через слизистые рта, глаз или носа. Специфичное строение вирусной клетки предполагает прикрепление шипов к мембранам эпителиальной ткани.

Как только вирус попал в организме человека, на протяжении нескольких первых дней происходит стадия его активного размножения, непосредственно в области носоглоточного эпителия. Стадия развивается активно, клетки вируса наблюдаются в слюне, а также слизи, отделяемой в носоглоточной области. Болезнь распространяется через глубокое дыхание заболевшего, а также путем его кашля и чихания. Даже при отсутствии яркой симптоматической картины, человек может быть заразным и опасным для окружающих.

Стоит отметить, что COVID-19 имеет симптомы, схожие с классическим ОРВИ. Помочь отличить его от сезонных респираторных заболеваний помогает именно ПЦР-тест, дающий возможность выявить возбудителя болезни.

В связи с тем, что клетки вируса локализованы преимущественно в области носоглотки и слизистых ротовой полости, биологический материал для исследования забирается именно в этих областях.

В каких случаях ПЦР-тестирование может оказаться неэффективным?

Опыт специалистов показывает, что, если у человека наблюдается бессимптомное течение болезни, результаты ПЦР-исследования могут быть ложными, что обусловлено кратковременностью течения той стадии, когда клетки возбудителя активно размножаются в эпителиальных тканях носоглотки и ротовой полости.

Кроме того, стоит заметить, что на 4-5 сутки после начала болезни, определить вирус в носоглотке гораздо сложнее, несмотря на активное развитие респираторной симптоматики.

По этой причине, людям, получившим отрицательный ПЦР-тест рекомендуется через некоторое время повторить исследование или же обратиться в лабораторию для анализа крови на антитела.

Кому необходимо сдавать ПЦР-тест на коронавирус?

ПЦР-тестировано показано прежде всего людям у которых наблюдаются симптомы ОРВИ/ОРЗ или гриппа. Однако, провести исследование будет нелишним в ситуации, когда:

•  случился контакт с человеком у которого диагностировали COVID-19;
• диагностирована пневмония различной степени;
• в возрасте после 65 лет наблюдается простудная симптоматика;
• имеется склонность к патологиям хронического типа;
• идет лечение от COVID-19, но подтверждения о выздоровлении еще не было.

Во всех вышеуказанных случаях тестирование проводится в рамках ОМС. Если анализ требуется для подтверждения здоровья в целях соблюдение регламента, установленного органами местного управления (для заселения в отель и пр.), потребуется платный анализ.

Правила забора биологического материала для ПЦР-тестирования

Чтобы получить точные и достоверные результаты ПЦР-теста на коронавирус важно обеспечить правильный забор и хранение, а также своевременную доставку материала в условия лаборатории.

Все манипуляции по забору биологического материала для исследования осуществляются медицинским работником с использованием индивидуальных средств защиты, а также в строгом соответствии с инструкцией к ПЦР-тестам.

Забор материала выполняется по определенному алгоритму:

1. Сухой пластиковый стерильный зонд с синтетическим тампоном (удлиненная ватная палочка), поочередно опускается в носоглотку и ротоглотку пациента, не допуская прикосновения к внешним кожным покровам, а также языку, деснам и зубам.
2. Использованный зонд с биологическим материалом помещается в специализированную пробирку для транспортировки.
3. Герметично закрытые пробирки в специализированном боксе транспортируются в лабораторию для проведения исследования.

Интерпретация результатов исследования

По итогам лабораторного ПЦР-исследования на COVID-19 могут получиться лишь 2 результата:

• отрицательный, если вирус в исследуемых биологических материалах не обнаружен;
• положительный, если в ходе лабораторного исследования удалось выявить наличие вируса в образце материала.

В зависимости от того как, где, когда и при каких обстоятельствах был сдан тест, его результаты высылаются пациенту на электронную почту или же сообщаются лечащим врачом (преимущественно на личной встрече).

При сомнениях в точности полученных результатов тестирования рекомендовано повторное исследование через 4-5 суток.

Наиболее часто встречающиеся причины неправильных результатов ПЦР-теста на коронавирус

Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что точность ПЦР-тестов на коронавирус составляет 95%. Исходя из этого можно прийти к выводу, что на практике все же встречаются неправильные результаты, причем как ложноположительные, так и ложноотрицательные. Почему такое случается?

В числе наиболее часто встречающихся причин, приводящих к ложным результатам исследования принято относить три ключевые группы факторов:

• нарушение алгоритма проведения медицинской манипуляции (ошибка медицинского работника во время забора, хранения или транспортировки биологического материала);
• возникновение технических проблем (неисправность оборудования, низкое качество используемых реагентов, взаимодействие с прочими вирусами);
• пренебрежение рекомендациями по подготовке пациента к тестированию.

Чтобы не допустить появления ложного результата тестирования важно знать и соблюдать меры, направленные на подготовку человека к прохождению процедуры забора биологического материала для исследования.

Общие рекомендации по подготовке к ПЦР-тестированию на COVID-19

Чтобы получить максимально достоверные результаты ПЦР-теста на COVID-19 пациенту необходимо не только следить за правилами забора мазка, но еще и самому тщательно подготовиться к процедуре, обеспечив соблюдение всех рекомендаций по подготовке к исследованию.

В целях повышения качества проводимого тестирования и снижения рисков заражения людей, Всемирной организацией здравоохранения были разработаны общие рекомендации по подготовке к ПЦР на ковид. Предлагаем рассмотреть каждое из них более детально.

1. Отказ от еды и питья за 3-4 часа до сдачи теста или прохождение процедуры натощак

При заражении коронавирусом в эпителиальной ткани человека (слизистая носоглотки и ротоглотки) идет активный процесс размножения вирусных клеток. Для максимальной точности результатов тестирования требуется забор биологического материала с оптимальным количеством инфицированных клеток.

Употребление пищи или воды может спровоцировать слущивание вирусных клеток с миндалин и задней стенки глотки, что приведет к невозможности обнаружения вируса.

2. Ограничение в использовании лекарственных препаратов местного действия (капли, спрей и пр.)

Препараты местного действия направлены на обеззараживание пораженного участка и уничтожение вирусов. Использование спреев для горла, капель для носа, а также различных антисептиков отлично помогает в борьбе с простудной симптоматикой, но может негативно отразиться на результатах тестирования, сделав их ложноотрицательными.

Более того, лучше всего также воздержаться от высмаркивания и промывания носа различными средствами.

3. Отказ от алкоголя за 2 суток до даты исследования

Алкогольные напитки изготавливаются на основе этанола (этилового спирта), который имеет антисептическое действие и способен разрушить вирусные клетки.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в дезинфицирующих средствах для профилактики COVID-19 должно содержаться не менее 60-80% этилового спирта.

В подавляющем большинстве спиртные напитки такого показателя не имеют, однако, несмотря на недостаточность дезинфекции, спиртосодержащие жидкости все же оказывают влияние на носоглоточный эпителий.

Во избежание ложноотрицательного ПЦР-теста рекомендуется отказаться от употребления алкоголя не менее чем за 2 суток до тестирования.

4. Разовый отказ от чистки зубов и ополаскивания полости рта очищающими средствами

Всем известно, что зубы нужно чистить ежедневно, дважды в день. Однако, в день ПЦР-тестирования лучше воздержаться.

Зубная паста, а также очищающие ополаскиватели для полости рта содержат большое количество компонентов, каждый из которых отличается особенностями действия (включая антисептическое). При очищении зубов от скопившегося налета или ополаскивании рта может измениться количество вирусных клеток на поверхности эпителия носоглотки.

Более того, при недостаточно качественной очистке полости рта от зубной пасты или ополаскивателя может возникнуть такая ситуация, как попадание остатков средств в пробирку с собранным биологическим материалом, что может серьезно помешать проведению анализа и стать причиной его ложного результата.

5. Временное откладывание использования освежающих спреев для полости рта, жевательной резинки, а также декоративных косметических средств для губ (помады, бальзамы, блески и пр.)

Освежающие спреи и жевательная резинка действуют абсолютно также, как и зубная паста с ополаскивателями для полости рта. Несмотря на то, что механически они не могут изменить количество клеток эпителия, их компоненты все же способны помещать проведению исследования.

Что касается декоративной косметики, то ситуация двойственна. С одной стороны, исследование проводится не в полости рта, а в ротоглотке.

При условии соблюдения всех правил забора материала, зонд не должен прикасаться к губам, что говорит о невозможности ухудшения результатов исследования из-за косметических средств. Однако, с другой стороны, нет никакой страховки от случайного стечения обстоятельств.

Попадание частиц жевательной резинки, спреев и декоративных косметических средств может стать причиной замедления реакции компонентов исследования. Значит, имеются риски ложных результатов.

Подводя итог

Все сводится к трем простейшим правилам:

• за 3 часа до забора биологического материала из ротоглотки следует отказаться от: приема пищи и воды, чистки зубов, полоскания горла или рта, использования спреев для освежения дыхания, а также жевания жевательной резинки и курения;
• за 3 часа до забора биологического материала из носоглотки следует отказаться от: промываний носа, использования назальных капель/спреев/мазей;
• за 2 суток до забора биологического материала необходимо полностью отказаться от спиртных напитков.

Помните, что от результатов ПЦР-тестирования во многом зависит не только ваше здоровье, но и здоровье окружающих. Не пренебрегайте рекомендациями по подготовке к ПЦР на ковид и будьте здоровы!