Автор статьи: Шелудкова Виктория Сергеевна
Директор детской стоматологической студии им. доктора Шелудковой «Зубная Фея», сертифицированный специалист в области профилактики, диагностики, терапевтического лечения зубов, а также эстетической реставрации зубов у детей всех возрастов.
Многие уверены, что лечить молочный кариес у детей необязательно. Дескать, временные зубы все равно когда-нибудь поменяются на постоянные. Но эта проблема не такая простая, как кажется на первый взгляд. Молочный кариес можно предотвратить, и победить его тоже реально, а как, рассказала директор детской стоматологической студии им. доктора Шелудковой «Зубная Фея», врач-стоматолог, специалист в области профилактики, диагностики, терапевтического лечения зубов, а также эстетической реставрации зубов у детей всех возрастов Виктория Шелудкова.
Определение молочного кариеса и его важность. Почему профилактика и лечение молочного кариеса критичны для здоровья детей?
Кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. У детей его выявляют уже в 2-хлетнем возрасте, а к 6–8 годам его диагностируют почти у 100% детского населения. Своевременная диагностика и правильный выбор метода лечения – залог отсутствия очага инфекции и сохранения здоровья зубов.
Нелеченный кариес чреват развитием самых разных осложнений, в частности, пульпита, причем у детей он обычно носит хронический характер. До 2,5 лет происходит формирование молочных зубов, а в силу анатомических особенностей строения воспаление из пульпы переходит в периодонт. В воспалительный процесс вовлекаются зачатки постоянных зубов, что нарушает их формирование, приводит к недоразвитию тканей постоянного зуба, а иногда и его гибели.
Что такое молочный кариес?
Кариес – это патологический процесс, при котором разрушается эмаль и ее органический матрикс с последующим образованием полости в дентине. Из-за физиологических и анатомических особенностей детские зубы подвержены кариесу больше, чем зубы взрослых людей, а все из-за меньшей толщины эмали и дентина, более низкой степени их минерализации. При воздействии внешних факторов – механических, химических, температурных на внешней поверхности зуба возникают дефекты, которые ослабляют его и делают уязвимым к кариозному процессу.
Специалисты выделяют три вида раннего детского кариеса:
- Легкая форма. Чаще всего поражает резцы или моляры и развивается в возрасте от 2 до 5 лет.
- Умеренная форма. Поражает вестибулярные и небные поверхности резцов верхней челюсти, а также временные моляры.
- Тяжелая форма. Для нее характерны множественные кариозные полости почти на всех зубах. Встречается у детей от 3 до 5 лет.
Кроме того, кариес может быть поверхностным и глубоким. То есть сначала патология развивается на поверхности зуба, потом поражает дентин, а затем проникает в более глубокие слои, что чревато полной потерей зуба.
Причины молочного кариеса
Ранний детский кариес имеет многофакторную природу. В среднем специалисты выделяют 106! провоцирующих факторов, которые могут действовать как по отдельности, так и в комплексе. Принято думать, что главную роль в патогенезе кариеса играет питание ребенка, но мало кто учитывает хронические заболевания матери на момент беременности, наличие токсикоза, воздействие стресса, прием определенных лекарственных препаратов.
Если появившегося на свет младенца кормят бессистемно, а ночью докармливают, то это тоже вносит свою негативную лепту в появление ранних проблем с зубами. Обилие в рационе углеводов заставляет живущие в полости рта лактобактерии производить большое количество кислот, которые стимулируют кариозный процесс, но не последнюю роль в этом играет гигиена. Я и мои коллеги уверены, что начинаться она должна задолго до прорезывания первых зубов и быть регулярной, а главное – правильной.
Симптомы молочного кариеса
Распознать молочный кариес на ранних стадиях возможно не всегда. Нередко его обнаруживают случайно во время стоматологического осмотра, еще до того, как малыш почувствует первые симптомы. К самым ранним признакам относят повышенную чувствительность к горячей и холодной пище, а также дискомфорт после употребления сладких и кислых продуктов. По мере развития болезни появляется боль, что может спровоцировать у ребенка плач и отказ от пищи. При развитии пульпита боль может усилиться и даже отдавать в рядом стоящие зубы, висок, ухо.
Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть темные пятна на зубной эмали, а при глубоком кариесе – целые полости в тканях зуба. Для более точной диагностики врач может использовать метод просвечивания, а также применить специальный краситель в расщелинах жевательных поверхностей. Он укажет на те части, которые понесли потери кальция и фтора и могут стать мишенью для развивающейся болезни.
Профилактика молочного кариеса
Если родители хотят, чтобы у их детей были крепкие и здоровые зубы, следует почаще включать в их рацион твердые овощи и фрукты, которые как щетка стирают зубной налет и осуществляют массаж десен. В меню ребенка обязательно должны входить кисломолочная продукция, морская рыба и морепродукты, мясо, зелень, обогащенная минералами вода. Конечно, полностью лишить чадо сладкого не получится, но можно выбрать здоровые сладости. Прежде всего леденцы и жвачки с ксилитом, мед, сухофрукты, зефир, мармелад.
Гигиена полости рта должна быть регулярной и правильной. Детям не нужна чистка после каждого приема пищи. Достаточно сделать упор на вечернюю гигиену подходящей щеткой с густым и ненатуральным ворсом и профессиональной пастой, выбранной согласно возрасту. Утром можно ограничиться полосканием рта водой и употреблением леденца или жвачки с ксилитом.
Лечение молочного кариеса
Терапия кариеса зависит от его вида и степени поражения:
- Поверхностный кариес лечится пломбированием в одно посещение. Нередко для пломбирования выбирается фтористый цемент, а также стеклоиномерные цементы.
- Средний кариес лечится в 1–2 посещения. Если встает необходимость в наложении временной повязки, то она удаляется через 7–10 дней, а после ставится постоянная пломба.
- Глубокий кариес предусматривает обезвреживание патогенной микрофлоры, закрытие дентинных канальцев и защиту пульпы от раздражителей. Лечение проводят за 1–2 посещения.
Поддержать здоровье зубов после лечения, предупредив повторное развитие кариеса можно, если проводить правильную гигиену с использованием всего многообразия средств и предметов. Самым маленьким детям протирать полость рта дентальными салфетками. По мере взросления дети начинают чистить зубы самостоятельно, но их гигиена в силу возраста остается недостаточной, поэтому имеет смысл приучать их использовать флостики, индикаторы зубного налета, монопучковые щетки, а также ирригатор. Исследования говорят о том, что этот приборы многократно улучшают гигиену и качество ухода за полостью рта.
Роль родителей в профилактике и лечении
Первое и самое важное – родители сами должны быть осведомлены о правильной гигиене полости рта и соблюдать ее. Так они смогут дать своим детям хороший пример, демонстрируя свои навыки и умения. А помочь им в этом может специальная литература – книжки, в том числе и сказки, посвященные гигиене полости рта. Полезно смотреть мультики, попутно рассказывая и объясняя детям, как важно ухаживать за своими зубами.
Сегодня в продаже можно найти готовые боксы, которые еще больше облегчают родительскую задачу. В них есть все необходимое, чтобы научиться правильно чистить зубы – щетка, паста, флостики, ретракторы для губ и щек, зеркало с подсветкой, индикатор зубного налета, а также уже упомянутые леденцы с ксилитом, способные превратить уход за своими зубами в настоящее удовольствие.
Заключение
Практика показывает, что чем реже родители водят ребенка к врачу-стоматологу на профосмотр, тем больше риск развития негативного отношения как к самому доктору, так и процессу лечения зубов. Поэтому лучше не затягивать «до последнего», когда малышу уже понадобится анестезия. Возьмите состояние его полости рта под контроль, отслеживайте рост зубов, их формирование, вовремя купируя патологии, своевременно обращаясь за помощью к врачу. Пусть ребенок знает, что лучше предупредить болезнь, чем лечить ее, распространяя этот принцип на весь свой организм.
Научные источники:
https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-kariesa-zubov-u-detey-i-podrostkov
https://cyberleninka.ru/article/n/oslozhneniya-kariesa-molochnyh-i-postoyannyh-zubov-u-detey
https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-osobennostyah-lecheniya-kariesa-molochnyh-zubov.
Ссылки на автора:
*Instagram принадлежит компании Meta, которая признана экстремистской и запрещена на территории России
