Боль в области сердца

Колющая боль в области сердца может внезапно потревожить абсолютно любого человека независимо от его возраста, пола и образа жизни. Это весьма неприятный и довольно тревожный симптом, сразу же навевающий дурные мысли о самом негативном исходе. Такие ощущения пугают как пожилых, так и молодых людей. Но что же на самом деле может являться причиной внезапной боли в области сердца и что с этим делать? В этом вопросе нам поможет разобраться кардиолог, главврач медицинского центра Сергей Юрьевич Жуков.

Содержание

1. Виды боли в сердце
2. С какими диагнозами может быть связана боль в сердце
3. Что делать, если возникла боль в области сердца

Виды боли в сердце

Сперва давайте вообще определим, как именно может ощущаться дискомфорт в сердце. Ведь при первичной диагностике врач непременно попросит описать ощущения. И далеко не все пациенты могут внятно объяснить, что же они чувствуют. Итак, виды боли в области груди и сердца.

Кардиологическая. Если причиной неприятных и пугающих ощущений являются заболевания сердечно-сосудистой системы, то покалывание будет возникать преимущественно при физических нагрузках, например активной ходьбе, упражнениях, беге, поднятии тяжестей, а также глубоком вдохе. Быстро проходит, как только человек решит немного отдохнуть.

Ангинозная. Характеризуется как давящая боль, которая заметно усиливается при сильном нервном напряжении и волнении, а также физических нагрузках. Обычно ослабевает или полностью купируется за счет приема нитроглицерина.

Инфарктная. Боль возникает очень резко. Может быть чрезвычайно острой, имеет колющий характер (будто сердце пронзают толстой иголкой). Чаще всего сопровождается серьезными нарушениями дыхания. Является предвестником инфаркта и нуждается в срочном врачебном вмешательстве.

«Какие виды боли бывают в области сердца? В области сердца бывают давящие, колющие, сжимающие боли и отдающие в левое плечо, в левую руку, в нижнюю челюсть».

С. Ю. Жуков, кардиолог

С какими диагнозами может быть связана боль в сердце

Прежде всего следует подумать именно о проблемах с самим сердцем. Но даже если причиной являются проблемы с другими органами и системами нашего тела, игнорировать подобный симптом ни в коем случае нельзя. Чтобы понять, к какому врачу обращаться и стоит ли здесь и сейчас звонить в скорую помощь, прислушайтесь к своим ощущениям. Они могут подсказать возможный диагноз.

Боль слева под сердцем. В данном случае речь с большей долей вероятности идет о внесердечных причинах недомогания. Такой симптом обычно сигнализирует о проблемах со следующими органами:

• селезенка;
• желудок;
• легкие;
• кишечник;
• поджелудочная железа;
• диафрагма.

Чтобы поставить верный диагноз, потребуется распознать и другие сопутствующие признаки того или иного заболевания. Болеть слева под сердцем может также при наличии патологий позвоночника и органов дыхания.

Ноющая боль в области сердца. Один только этот симптом вряд ли позволит медику сразу же поставить однозначный диагноз. Однако он может предположить наличие у пациента следующих проблем:

• стенокардии. Сопровождается сдавливающей болью в области груди, иррадиирующей под лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть. Стенокардия обычно прогрессирует при наличии первичной артериальной гипертензии (повышенного давления), аортального стеноза, кардиомиопатии разного типа;
• остеохондроза. Главным признаком является отсутствие изменений в состоянии больного при приеме нитроглицерина. Сердце и вся окружающая его область тела не перестают болеть даже после прекращения физической нагрузки;
• кардионевроза. Может развиться на фоне психоэмоционального потрясения или серьезного нервного напряжения. Вот почему людям, имеющим в анамнезе проблемы с сердцем, категорически запрещено переживать регулярные стрессы;
• гормональной перестройки организма. Отмечается у женщин в период менопаузы и у подростков во время пубертата. Нередко при этом колет сердце и отмечается дискомфорт в области груди.

Давящая боль в сердце. Причиной этих неприятных ощущений могут быть следующие заболевания:

• расслоение аорты;
• миокардит (воспалительный процесс в тканях миокарда);
• разные формы кардиомиопатии;
• нарушения и пороки формирования сердечных клапанов;
• коронарная недостаточность.

Если, помимо давящей боли, после физической нагрузки присутствует характерное жжение, рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.

Колющая боль в сердце. Покалывать может при наличии поражений сосудов и самого сердца. Такие ощущения характерны:

• для кардиалгии психогенного типа;
• разных форм кардиомиопатии;
• острого инфаркта миокарда;
• коронарных спазмов на фоне психоэмоционального перенапряжения или стресса;
• перикардита (воспаления внешней оболочки сердечной мышцы);
• приступа ИБС (ишемической болезни сердца – ишемии).

Резко покалывать в груди может начать и при защемлении нерва, а также вследствие развития патологий позвоночника.

Тупая боль в сердце. Обычно в таком случае клиническая картина несколько смазана из-за не настолько явных неприятных симптомов. Как правило, пациент не испытывает сильных болей, что позволяет ему заниматься привычными делами. Однако приглушенность проявлений не является поводом медлить с визитом к врачу. Тупая боль в сердце и груди может являться следствием этих диагнозов:

• стенокардия;
• дисгормональная кардиомиопатия;
• кардионевроз;
• ложная стенокардия (развивается на фоне заболеваний ЖКТ и позвоночника);
• сколиоз;
• остеохондроз.

Также тупая боль в области сердца может возникнуть при наличии в анамнезе травматического воздействия на данную часть тела.

Тянущая боль в сердце. Такой симптом способен серьезно снизить качество жизни человека за счет своей продолжительности и постоянства. Большинство пациентов описывают данное проявление как возникновение тяжелого предмета в груди, который якобы перемещается при смене позы тела. Тянущая боль характерна как для болезней сердечно-сосудистой системы, так и для внесердечных патологий:

• нарушения сердечного ритма;
• приступ стенокардии;
• воспаление перикарда;
• приближающийся инфаркт миокарда;
• проблемы с грудным отделом позвоночника;
• различные болезни ЖКТ.

Острая боль в сердце. Ощущения могут быть очень сильными и внезапными. Если сердце не просто колет, а буквально пронзает все тело отголосками непереносимой боли, речь может идти о серьезных проблемах с нервной системой и опорно-двигательным аппаратом. Также не стоит забывать и о возможном приближении инфаркта. Острая боль, вызванная патологиями сердечно-сосудистой системы, часто имеет следующие характерные черты:

• сильное жжение;
• ярко выраженные сдавливающие ощущения;
• иррадиация только в левую или обе стороны тела (лопатки, руки, челюсть).

Резкая боль в сердце. Чаще всего возникает на фоне быстрых движений или физической активности. Покалывать может начать внезапно с постепенным нарастанием болезненности. Это говорит о приближении приступа. Если сердце колет очень резко и сильно, можно говорить о следующих диагнозах:

• коронарный спазм (это внезапное сужение просвета сосудов, которое возникает обычно утром или в вечернее время после нервных переживаний);
• аритмия;
• расслоение аорты;
• инфаркт миокарда (в таком случае боль должна иметь локацию в области за грудной клеткой, также отмечаются усиленное потоотделение, бледность кожных покровов, учащенное дыхание, страх смерти).

Боль в сердце при кашле. Покалывать в области груди может и в случае нарушений дыхательной системы. Обычно сердце колет при кашле, когда присутствуют следующие патологии:

• плеврит;
• пневмоторакс;
• пневмония;
• туберкулез и т. д.

Все эти заболевания также имеют целый ряд сопутствующих симптомов. Поэтому для точной постановки диагноза врач наверняка направит вас на сдачу анализов.

Боль в сердце на вдохе. Покалывать с разной степенью интенсивности в области сердца иногда может и при межреберной невралгии. Как правило, в этом случае в груди колет по ночам даже при полном спокойствии пациента и отсутствии какой-либо физической деятельности. Также сердечная боль на вдохе иногда возникает на фоне этих диагнозов:

• перенесенная травма в этой области тела;
• остеохондроз;
• различные патологии дыхательной системы.

Как видите, сердце может болеть по-разному. И любой дискомфорт в этой области должен непременно насторожить человека. Это явная причина не только для посещения врача, но и вызова скорой помощи. Неважно, как давно у вас колет, тянет или давит в сердце. Чем быстрее специалист проведет осмотр и назначит лечение, тем выше шансы положительного исхода болезни.

«Боли в сердце могут быть признаками ишемической болезни сердца, перикардита, воспаления оболочек сердца. Боль говорит о том, что необходимо срочно обратиться к врачу».

С. Ю. Жуков, кардиолог

Что делать, если возникла боль в области сердца

В первую очередь следует обратиться за помощью к специалисту. И чем быстрее вы это сделаете, тем ниже риск развития негативных последствий. Только врач способен точно сказать, почему колет, тянет, ноет или давит в груди. Если же у вас отмечаются все сопутствующие симптомы приближающегося инфаркта миокарда (панический страх смерти, холодный пот, сильная физическая слабость, бледность), вызовите скорую помощь. Пока медики в пути, делать нужно следующее:

• прекратите любую физическую активность, сядьте или прилягте на кровать, немного приподняв изголовье;
• обеспечьте себе доступ кислорода, ослабьте галстук, расстегните ворот рубашки, откройте окно;
• под язык положите таблетку нитроглицерина, ее нельзя разжевывать или запивать водой, лекарство должно само постепенно раствориться во рту.

«При болях в сердце необходимо обратиться к терапевту, ни в коем случае не заниматься самолечением и не откладывать визит на потом. После проведения обследований, необходимых для диагностики того, с чем связана эта боль (с позвоночником либо это сердечная патология), терапевт направит пациента либо к кардиологу, либо к неврологу».

С. Ю. Жуков, кардиолог