COVID-19 – это относительно новое и опасное для жизни человека заболевания, проявление симптоматической картины которого требует безотлагательной диагностики и лечения, что в противном случае может стать причиной развития серьезных патологических состояний и даже к летальному исходу.
Среди современных методов диагностики на коронавирусную инфекцию можно выделить тестирование на антитела (IgG, IgM), экспресс-тест крови, а также ПЦР-исследование, пользующееся особой популярностью во всем мире. Именно ПЦР-тест является основой лабораторной диагностики коронавируса. Рассмотрим особенности реализации тестирования этого типа более детально.
Содержание
- Что такое ПЦР-тест на коронавирус?
- Кому и когда следует сдавать ПЦР-тест на коронавирус?
- Высокоприоритетные группы
- Недостатки ПЦР
- Принцип ПЦР-исследования
- Как происходит взятие мазка?
- Технология реализации ПЦР-теста на коронавирус
- Риски получения ошибочного результата
- Что может повлиять на результат?
- Общие рекомендации по подготовке к ПЦР на ковид
- Ответы на популярные вопросы
Что такое ПЦР-тест на коронавирус?
ПЦР или полимеразная цепная реакция – это современный метод исследования, обеспечивающий возможность обнаружить конкретный ДНК в образце биологического материала.
ПЦР-тест на коронавирус позволяет успешно выявить есть ли у человека в настоящее время COVID-19. В отличие от экспресс-тестов, этот вид диагностики позволяет выявить непосредственное наличие вируса в организме.
Тестирование реализуется в условиях лаборатории и способно помочь выявить даже самое небольшое количество вируса, что возможно благодаря усилению генетического материала до уровня, на котором он становится выявляемым.
Для реализации ПЦР-тестирования на ковид необходим биологический материал человека, забор которого осуществляется исключительно медработником с использованием специализированного зонда.
Кому и когда следует сдавать ПЦР-тест на коронавирус?

Несмотря на напряженную эпидемиологическую ситуацию в мире, сдавать ПЦР-тест необходимо исключительно в определенных случаях, среди которых:
- наличие симптоматической картины COVID-19 (жар, сухой кашель или кашель с небольшим отделением мокроты, чрезмерная утомляемость и постоянная усталость, одышка или затруднение дыхания);
- тесный контакт с заболевшим COVID-19 (нахождение в пределах 1,5 м на протяжении 15 минут и более);
- рекомендации местного департамента здравоохранения по мониторингу COVID-19.
Можно как самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для прохождения ПЦР-тестирования, так и получить рекомендацию такого рода от лечащего врача или другого медицинского работника или же отдела общественного здравоохранения.
Высокоприоритетные группы

Важно отметить, что существуют определенные группы людей, относящиеся к категории высокоприоритетных для ПЦР-тестирования на COVID-19. К таким принято относить людей, имеющих клинические проявления заболевания, которые:
- являются сотрудниками «красной зоны» или работают в службе быстрого реагирования;
- проживают или работают в учреждениях долгосрочного ухода (дома престарелых, места лишения свободы или учреждения временного пребывания);
- проходят лечение в стационарах.
Ключевые преимущества и недостатки метода ПЦР-тестирования
На сегодняшний день существует несколько оптимально эффективных методов тестирования человека на коронавирусную инфекцию. ПЦР-тестирование занимает среди них лидирующие позиции, благодаря наличию оптимально широкого списка преимуществ. Однако, как и другие методы, ПЦР-тест имеет и ряд недостатков.
Предлагаем познакомиться с ними немного детальнее.
Основные преимущества ПЦР-исследования на ковид
Диагностика методом ПЦР обеспечивает возможность для получения ряда преимуществ, среди которых:
- возможность прямого определения возбудителя;
- высокий уровень специфичности ДНК, позволяющий повысить точность результатов;
- отличные показатели чувствительности, позволяющие выявить патогенные ДНК даже при их минимальном количестве;
- универсальность процедуры, позволяющая использовать различные материалы (эпителиальная ткань со слизистой – преимущественный вариант);
- оперативность получения результата (от 4 часов).
Недостатки ПЦР
Несмотря на большое количество преимуществ применения рассматриваемого метода исследования, он также имеет и определенные недостатки, в числе которых стоит отметить:
- наличие рисков получения ложных результатов;
- вариативность применяемых систем, предполагающая возможность получения разнящихся результатов в условиях различных лабораторий;
- изменчивость микроорганизмов.
Принцип ПЦР-исследования

ПЦР-тестирования считается максимально информативным и достоверным методом лабораторного исследования, позволяющим выявить COVID-19.
В рамках реализации процедуры используется биологический материал конкретного человека. Забор осуществляется специализированным зондом, набирающим эпителиальные клетки с поверхности слизистых носоглотки и зева.
С помощью мазка можно получить максимально точный результат, даже в ситуации, когда количество клеток возбудителя минимально.
ПЦР на ковид дает возможность получить ответ на ключевой вопрос: есть у человека заражение COVID-19. Выяснить с помощью ПЦР, когда именно случилось заражение, а также на какой стадии заболевание находится в определенный временной период – невозможно.
Как происходит взятие мазка?

Правильная техника взятия биологического материала предполагает следующий алгоритм действий:
- медицинский работник вскрывает индивидуальный набор для тестирования и достает зонд из герметичной упаковки (визуально напоминает удлиненную ухочистку);
- зонд вводится в носовой проход и немного прокручивается, с целью сбора материала для исследования, а затем извлекается;
- аналогичный порядок действий производится в ротовой полости с миндалинами и стенкой глотки (важно, чтобы во время извлечения зонда его поверхность не касалась поверхности рта, а именно щек, языка, зубов и десен);
- забранный биологический материал упаковывается в специализированный контейнер и отправляется на исследование.
Технология реализации ПЦР-теста на коронавирус
Все собранные материалы оперативно доставляются в лабораторию для проведения исследования, которое предполагает 6 основных этапов:
- Подготовка набора необходимых реагентов.
- Выделение нуклеиновых кислот (в случае с тестом на COVID-19 – РНК).
Для этого используется ряд реактивов, способствующих удалению всех ненужных компонентов, что предполагает:
- каждый мазок по-отдельности пропускается через индивидуальные фильтрующие пробирки;
- осевшая РНК промывается специализированными химическими растворами;
- фильтр высыхает естественным образом;
- РНК смывается в пробирку с элюирующим буфером (специализированным раствором).
- Подготовка реакционной смеси для выявления вируса.
- Специфичная амплификация (увеличение числа копий исследуемого ДНК) и детекция (выявление ложных или фальшивых клеток) методом ОТ-ПЦР.
- Контроль достоверности итогов эксперимента.
- Подведение итогов путем интерпретации полученных данных.
Риски получения ошибочного результата
Встречаются случаи, когда после прохождения ПЦР-тестирования на коронавирус выявляется ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Вероятность получения ложноположительного результата – минимальна. Процедура реализации исследования выстроена таким образом, что вирус может попасть в биологический материал лишь извне, т.е. при нарушении санитарных правил.
Для исключения вероятности допущения такого рода ошибки важно проходить обследования исключительно в надежных лабораториях, где подобного рода ситуация исключена.
Ложноотрицательные результаты встречаются гораздо чаще, что может быть обусловлено пренебрежением рекомендациями по подготовке к исследованию.
Что может повлиять на результат?
Как и у любого другого вида исследования, у ПЦР-теста встречаются ложные результаты, вызвать которые могут различные факторы, например:
- нарушение технологии реализации ПЦР-теста;
- технические проблемы различного рода (загрязнение во время сбора биоматериала, некачественные реагенты, перекрестные реакции с прочими вирусами);
- нарушение рекомендаций по подготовке к ПЦР-тестированию.
Общие рекомендации по подготовке к ПЦР на ковид

Чтобы ПЦР-тест был достоверным, необходимо подготовиться к исследованию. Согласно актуальным рекомендациям Роспотребнадзора, за несколько часов (3-4) до исследования рекомендуется ограничиться от:
- приема пищи;
- употребления воды и прочих напитков;
- чистки зубов и применения освежающих спреев, ополаскивателей, а также жевательной резинки;
- курения;
- полосканий рта или промывания носа, а также использования лекарственных препаратов местного действия.
За 2 суток до процедуры также следует полностью отказаться от спиртного.
Ответы на популярные вопросы

Для формирования общего понимания, несмотря на все объяснения, у многих людей остаются без ответа определенные вопросы. Ответим на наиболее распространенные среди них.
Где берут мазок?
При правильной технологии мазок берется и из зева, и из носоглотки.
Путь попадания коронавируса в организм – верхние отделы дыхательной системы. С момента попадания вируса на слизистые начинается его активное размножение в клетках носоглотки и ротоглотки. Именно по этой причине наиболее информативным является мазок именно слизистых носоглотки и зева.
Несет ли мазок какую-либо опасность?
Правильная техника взятия мазка предполагает введение зонда через нос на 8-10 см, что позволяет достигнуть носоглотки, где и скапливается наибольшее количество вирусных частиц.
Манипуляции такого рода безопасна для здоровья человека. При заборе мазка человек может испытывать дискомфорт (болезненность, жжение или рвотные позывы), который проходит уже через несколько секунд после процедуры.
Почему нельзя есть и пить перед ПЦР на COVID-19?
Согласно инструкции, проведение исследования рекомендовано спустя 3-4 часа после приема пищи.
Это условие является важным для получения правдивого результата, ведь заболевание прогрессирует в эпителии. Чтобы определить наличие вируса в организме с помощью ПЦР, необходимо взять мазок, который будет содержать оптимальное количество тканей.
В момент, когда человек проглатывает пищу, эпителиальные клетки «сметаются» с поверхности слизистой употребляемой пищей, что значительно сокращает количество клеток, доступных для забора мазка. Аналогичная ситуация с водой, которая смывает материал для исследования.
Допускается ли применение препаратов местного действия (капли, спреи или антисептики в нос или горло) перед сдачей ПЦР-теста на коронавирус?
Применение препаратов местного действия недопустимо перед ПЦР-тестом на коронавирус.
Локальное воздействие лекарственных препаратов способствует снижению количества вирусов на поверхности слизистой ротоглотки и носоглотки. Использование капель, спреев и прочих видов лекарственных средств местного действия могут спровоцировать ложный отрицательный результат ПЦР-исследования.
Как повлияет прием алкоголя на ПЦР-тест?
Алкогольные напитки содержат этанол или этиловый спирт, который способен оказывать антисептический эффект.
Согласно актуальным рекомендациям, вирус распадается при воздействии антисептического средства, в составе которого содержится от 60% этанола. Несмотря на то, что в подавляющем большинстве спиртных напитков показатель содержания этилового спирта меньше, их прием может спровоцировать ложноотрицательный результат теста ПЦР.
Отразится ли использование косметических средств (помады, блески и пр.) на ПЦР-тесте на ковид?
При грамотном заборе материала использование косметических средств не может стать причиной получения ложного результата исследования. Однако, случайное стечение обстоятельств может спровоцировать попадание частичек декоративной косметики в пробу, течение ПЦР-исследования может быть изменено.
Лучше всего отказаться от использования декоративных косметических средств перед сдачей теста и нанести их уже после взятия мазка.
ПЦР-тест – лучшее решение, если соблюдаются все меры по подготовке к нему, а исследование проводится в надежной, проверенной лаборатории.